抗生素的使用原则

抗生素合理使用：精准施药，守护健康防线 在现代医学的广阔领域里，抗生素无疑是对抗细菌感染的重要武器。然而，随着抗生素的广泛应用，耐药性问题日益严峻，合理使用抗生素已成为全球关注的公共卫生议题。本文旨在探讨抗生素的使用原则，强调精准施药的重要性，以期为公众提供科学、实用的健康指导，共同守护我们的健康防线。 一、认识抗生素：双刃剑的利与弊 抗生素，顾名思义，是对抗“细菌”的药物，它们通过抑制或杀灭细菌的生长来发挥作用。自20世纪40年代青霉素被发现以来，抗生素挽救了无数生命，使许多曾经致命的感染得以控制。然而，任何事物都有其两面性，抗生素也不例外。滥用或不当使用抗生素不仅会导致体内菌群失衡，引发二重感染，还可能加速细菌耐药性的产生，使得原本有效的抗生素失效，面临“无药可用”的困境。 二、抗生素使用原则：精准、适量、适时 精准诊断，明确指征 抗生素的使用应基于明确的细菌感染诊断。医生需通过患者的临床症状、体征、实验室检查（如血常规、C反应蛋白、病原学检测等）综合判断，避免仅凭经验或患者自我诊断而盲目用药。对于病毒感染、自身免疫性疾病等非细菌感染性疾病，抗生素不仅无效，还可能带来不必要的副作用。 选用适宜，窄谱优先 在确定需要使用抗生素后，应根据病原体的种类、药敏试验结果及药物的抗菌谱、药代动力学特性等，选择敏感且相对窄谱的抗生素。窄谱抗生素针对性强，对正常菌群影响小，有助于减少耐药性的产生。 剂量适当，疗程合理 抗生素的剂量和疗程需根据患者的年龄、体重、肝肾功能、感染部位及严重程度等因素个体化调整。剂量不足难以达到治疗效果，过量则可能增加毒副作用。同时，应遵循“足量、足程”的原则，确保彻底清除病原体，避免病情反复或转为慢性感染。 观察疗效，及时调整 治疗过程中应密切观察患者的病情变化及药物反应，根据治疗效果及时调整治疗方案。若治疗无效，应及时考虑病原体变异、耐药性或诊断错误的可能性，并采取相应的措施。 三、公众教育：提升抗生素合理使用意识 除了医务人员的专业指导外，公众也应提高抗生素合理使用的意识。这包括： 了解抗生素基本知识：认识到抗生素并非万能药，仅对细菌感染有效。 不自行购买和使用：避免在药店随意购买抗生素或根据网络信息自我诊断用药。 遵循医嘱：严格按照医生的处方使用抗生素，不随意增减剂量或停药。 保持卫生习惯：加强个人卫生，减少感染风险，从源头上减少抗生素的使用需求。 四、结语 抗生素的合理使用是一项系统工程，需要医务人员、患者及社会各界的共同努力。通过精准施药、适量用药、适时调整以及加强公众教育等措施，我们可以有效遏制耐药性的蔓延，保护抗生素这一宝贵的医疗资源，为人类的健康事业贡献力量。让我们携手行动起来，守护好这道至关重要的健康防线。 李阳 江苏省肿瘤医院