乳腺癌的诊断和治疗

乳腺癌早诊早治：守护女性健康的关键路径 在探讨女性健康的重要议题时，乳腺癌无疑是一个不容忽视的话题。作为影响全球女性健康与生命安全的重大疾病之一，乳腺癌的早期诊断与及时治疗对于提高患者生存率、改善生活质量具有不可估量的价值。本文旨在深入浅出地介绍乳腺癌的诊断方法、治疗策略以及预防策略，为公众提供科学、实用的健康指导。 一、认识乳腺癌：无声的健康威胁 乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控进而恶变的疾病。它并非突然而至，而是一个多阶段、多步骤的复杂过程，通常从非浸润性癌发展到浸润性癌，再到晚期转移性癌。因此，早期发现、早期干预是控制乳腺癌危害的关键。 二、乳腺癌的早期诊断：科技的力量 乳腺自我检查与临床体检 虽然自我检查不能替代专业医疗诊断，但它是提高女性自我健康意识的第一步。建议女性在每月月经结束后的一周内，通过视诊和触诊的方式检查乳房有无异常肿块、皮肤改变或乳头溢液等症状。同时，定期接受医生的临床体检也是必不可少的。 影像学检查 乳腺超声检查：作为乳腺疾病的初步筛查手段，超声检查具有无创、便捷、经济的特点，能够清晰显示乳房内肿块的位置、形态及血流情况。 乳腺X线摄影（钼靶）：对于发现乳房内的微小钙化灶尤为敏感，是乳腺癌筛查的重要工具，尤其适用于40岁以上女性。 乳腺MRI：在特定情况下，如乳腺癌家族史、致密型乳腺等，MRI检查可提供更全面的信息，辅助诊断。 病理学检查 当影像学检查发现可疑病变时，需通过细针穿刺活检或手术切除活检等方式获取组织样本，进行病理学检查，这是确诊乳腺癌的金标准。 三、乳腺癌的治疗策略：个性化与综合化并重 手术治疗 根据肿瘤的分期、患者的身体状况及意愿，手术治疗可分为保乳手术与乳房全切术（包括前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫术）。随着技术的进步，微创手术和重建手术也为患者提供了更多选择。 放射治疗 术后放射治疗可杀灭残存癌细胞，降低复发风险。对于某些特定类型或分期的乳腺癌，放疗甚至可作为主要治疗手段。 化学治疗 化疗通过药物杀灭体内快速增殖的癌细胞，常用于手术前缩小肿瘤、手术后巩固疗效或晚期乳腺癌的姑息治疗。 靶向治疗与免疫治疗 随着分子生物学的发展，针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗（如曲妥珠单抗）和针对PD1/PDL1的免疫治疗为部分患者带来了新的希望，实现了更加精准的治疗。 内分泌治疗 对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗通过抑制雌激素的合成或阻断其与受体的结合，达到抑制肿瘤生长的目的，是长期管理的重要手段。 四、预防乳腺癌：从生活点滴做起 健康饮食：均衡摄入营养，减少高脂肪、高热量食物摄入，增加蔬菜水果比例。 规律运动：保持每周至少150分钟的中等强度运动，有助于控制体重，降低乳腺癌风险。 避免烟酒：戒烟限酒，减少有害物质对身体的伤害。 情绪管理：保持积极乐观的心态，减轻压力，有助于内分泌平衡。 定期体检：定期进行乳腺检查，早发现、早干预。 结语 乳腺癌虽可怕，但通过科学的诊断与治疗，以及积极的生活方式调整，我们完全有能力将其危害降到最低。每一位女性都应成为自己健康的第一责任人，关注乳房健康，定期进行乳腺检查，携手共创无癌未来。同时，社会各界也应加大对乳腺癌防治知识的宣传力度，提高公众认知，共同构建乳腺癌防治的坚固防线。 卓曼云 海南医学院第二附属医院