什么是肾小球肾炎

肾小球肾炎：揭秘肾脏过滤功能的隐形杀手 在探讨肾小球肾炎这一复杂而重要的肾脏疾病时，我们首先要理解肾脏作为人体“净化工厂”的核心作用，特别是其内部的微小单位——肾小球的独特功能。肾小球，作为肾脏的基本结构和功能单位，负责过滤血液，清除废物和多余水分，同时保留对身体有益的物质如蛋白质、红细胞等。当这一精密系统受到损害，即发生肾小球肾炎时，人体的内环境平衡将受到严重威胁。 肾小球肾炎的病理基础 肾小球肾炎，顾名思义，是指肾小球发生的炎症性病变。这种炎症可由多种原因引起，包括但不限于感染（如细菌、病毒）、免疫反应异常、遗传因素以及某些药物或毒物的损害。炎症过程中，肾小球内的细胞结构会发生变化，如毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，基膜增厚，甚至可能出现肾小球硬化，导致滤过功能受损。 临床表现与诊断 肾小球肾炎的临床表现多种多样，轻者可能仅有轻微的血尿或蛋白尿，不易察觉；重者则可出现水肿、高血压、肾功能减退甚至肾衰竭等严重症状。诊断肾小球肾炎通常需要结合患者的临床表现、尿液分析（如血尿、蛋白尿）、肾功能检查以及必要时的肾脏影像学检查（如超声、CT）和病理检查（如肾活检）来综合判断。 治疗原则与策略 治疗肾小球肾炎的关键在于早期诊断、明确病因并采取相应的治疗措施。一般治疗包括控制血压、减轻水肿、调节饮食（如低盐、低蛋白）等。针对不同类型的肾小球肾炎，治疗方法也有所不同。例如，对于急性肾小球肾炎，由于多数为自限性疾病，治疗以休息和对症治疗为主；而慢性肾小球肾炎则需长期管理，可能涉及免疫抑制治疗、控制并发症及延缓肾功能恶化等。 实际临床指导意义 早期筛查：提高公众对肾小球肾炎的认识，鼓励定期进行尿常规检查，有助于早期发现病变，及时治疗，防止病情恶化。 精准治疗：强调个体化治疗方案的重要性，根据患者的具体病情、病因及肾功能状况，制定最合适的治疗计划。 生活方式调整：建议患者调整饮食结构，避免高盐、高脂饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，以减轻肾脏负担。 长期随访：肾小球肾炎，尤其是慢性肾小球肾炎，需要长期随访监测肾功能变化，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。 心理支持：肾脏疾病往往伴随长期治疗过程，给予患者及其家属必要的心理支持，增强治疗信心，对提高生活质量至关重要。 综上所述，肾小球肾炎作为影响肾脏功能的重要疾病，其防治需从多个维度入手，包括早期诊断、精准治疗、生活方式调整、长期随访及心理支持等。通过综合管理，我们有望减缓疾病进展，提高患者的生活质量，保护宝贵的肾脏功能。 王彬 东南大学附属中大医院