食管癌的诊治

食管癌的早诊早治：守护生命“食”光 在探讨人类健康的众多挑战中，食管癌作为一种严重威胁生命安全的疾病，其早期发现与及时治疗显得尤为重要。食管癌，顾名思义，是发生在食管黏膜上皮或腺体上的恶性肿瘤，其发病率虽不及某些常见癌症，但因其隐匿性强、进展迅速，往往给患者及家庭带来沉重打击。因此，了解食管癌的早诊早治策略，对于提升患者生存率、改善生活质量具有不可估量的价值。 一、认识食管癌：隐匿的“食”道杀手 食管癌的发生与多种因素密切相关，包括不良饮食习惯（如长期食用过热、腌制、霉变食物）、吸烟酗酒、遗传因素及某些消化道疾病史等。早期食管癌症状不明显，可能仅表现为轻微的吞咽不适、胸骨后烧灼感或异物感，这些症状易被忽视或误诊为其他疾病，从而延误了最佳治疗时机。随着病情进展，患者会逐渐出现进行性吞咽困难、消瘦、贫血等严重症状，此时治疗难度和预后均会大打折扣。 二、早诊：捕捉生命的微光 定期体检：对于食管癌的高危人群（如有上述不良生活习惯者、家族遗传史者），应定期进行胃镜检查，这是目前发现早期食管癌最有效的方法。胃镜能直观观察食管黏膜的变化，必要时结合活检，可大大提高诊断准确率。 重视早期症状：一旦出现吞咽不适、胸骨后疼痛等疑似症状，切勿掉以轻心，应及时就医，通过专业检查排除或确诊食管癌。 筛查技术：除了胃镜，还有一些新兴的非侵入性筛查手段，如食管细胞学刷检、血清肿瘤标志物检测等，虽不能替代胃镜作为确诊手段，但可作为辅助诊断工具，提高筛查效率。 三、早治：把握生命的主动权 手术治疗：对于早期食管癌，手术切除是首选治疗方法，通过彻底切除肿瘤及其周围组织，有望达到根治目的。随着微创技术的发展，胸腔镜、腹腔镜等手术方式的应用，进一步减少了手术创伤，加速了患者康复。 放化疗：对于部分不适合手术或手术前后需要辅助治疗的患者，放化疗是重要治疗手段。放疗利用高能射线杀灭肿瘤细胞，化疗则通过药物抑制或杀灭癌细胞，两者联合使用可增强治疗效果。 综合治疗：针对中晚期食管癌患者，常采用手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段相结合的综合治疗模式，旨在延长患者生存期，提高生活质量。 四、预防为先：守护“食”光从日常做起 健康饮食：减少食用过热、腌制、霉变食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持营养均衡。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是食管癌的重要危险因素，应尽早戒烟限酒。 定期体检：特别是高危人群，应定期进行食管癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。 积极治疗原发病：如胃食管反流病、贲门失弛缓症等，这些疾病可能增加食管癌的发病风险，需积极治疗。 总之，食管癌的早诊早治是提升患者生存率的关键。通过加强健康教育、提高公众对食管癌的认识、推广早期筛查技术、优化治疗方案，我们可以共同守护生命的“食”光，让更多人免受食管癌的侵扰。 刘敏 延安大学附属医院