2._什么是免疫治疗

免疫疗法：解锁身体自愈潜能的奥秘 在探索医学领域的广阔天地中，免疫疗法作为一种前沿且极具潜力的治疗手段，正逐步改变着我们对疾病治疗的理解与实践。这一疗法并不直接针对病原体或病变组织进行“攻击”，而是通过激活或调节患者自身的免疫系统，使其更有效地识别并清除体内的异常细胞，如癌细胞、病毒感染细胞等，从而实现疾病的治疗与控制。 免疫系统的双重角色 要理解免疫疗法的原理，首先需认识免疫系统的复杂性与多功能性。我们的免疫系统如同身体内的忠诚卫士，无时无刻不在巡逻，维护着机体的健康与稳定。它主要分为两大类：先天免疫和适应性免疫。先天免疫是机体与生俱来的防御机制，能够迅速响应并清除大多数外来病原体；而适应性免疫则更为精准，能够针对特定病原体产生记忆，并在再次遭遇时迅速启动高效防御。 免疫疗法的核心机制 免疫疗法正是基于免疫系统这种强大的自我修复与防御能力而发展起来的。其核心机制包括增强免疫细胞的活性、促进免疫细胞对肿瘤等异常细胞的识别与攻击，或是通过阻断免疫抑制信号来解除肿瘤对免疫系统的“隐身术”。具体来说，免疫疗法可分为几大类： 免疫检查点抑制剂：这是目前最为人熟知的免疫疗法之一。某些肿瘤细胞会利用免疫检查点（如PD1/PDL1）来抑制免疫细胞的攻击，从而实现免疫逃逸。免疫检查点抑制剂通过阻断这些抑制信号，使免疫细胞重新获得对肿瘤细胞的杀伤能力。 过继性细胞免疫疗法：这种疗法涉及从患者体内提取特定的免疫细胞（如T细胞），在体外进行基因改造或扩增，以增强其识别并攻击肿瘤细胞的能力，然后再回输到患者体内。CART细胞疗法便是这一领域的杰出代表。 肿瘤疫苗：通过给患者注射含有肿瘤特异性抗原的疫苗，刺激机体产生针对这些抗原的免疫反应，进而达到预防或治疗肿瘤的目的。虽然目前肿瘤疫苗仍处于研究和发展阶段，但其前景令人期待。 细胞因子疗法：细胞因子是免疫细胞间相互作用的信号分子，对调节免疫反应至关重要。通过补充或增强某些细胞因子的活性，可以间接提升免疫系统的抗肿瘤能力。 临床应用与前景 免疫疗法在多种疾病的治疗中已展现出显著疗效，尤其是恶性肿瘤领域。对于某些晚期或难治性癌症患者而言，免疫疗法往往能带来意想不到的生存获益。例如，在黑色素瘤、肺癌、肾癌等多种癌症的治疗中，PD1/PDL1抑制剂的应用显著延长了患者的生存期，甚至使部分患者实现了长期缓解。 此外，免疫疗法还在自身免疫性疾病、感染性疾病等领域展现出广阔的应用前景。通过精细调控免疫系统的平衡，既能有效清除病原体或异常细胞，又能避免对正常组织的过度损伤，实现治疗的安全性与有效性并重。 面临的挑战与展望 尽管免疫疗法取得了令人瞩目的成就，但其发展之路仍面临诸多挑战。如何精准选择受益人群、预测治疗效果、减少不良反应等问题亟待解决。同时，随着对免疫系统认识的不断深入和技术的不断进步，我们有理由相信，未来免疫疗法将更加个性化、精准化，为更多患者带来生命的希望。 总之，免疫疗法作为一种新兴的治疗手段，正逐步揭开人类自我治愈能力的神秘面纱。通过不断探索与实践，我们有望在未来实现更多疾病的治愈与防控，让医学之光照亮更多生命的旅程。 王艳 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院