肾盂肾炎病理

肾盂肾炎：炎症背后的肾脏保卫战 在人体复杂的生理系统中，肾脏作为至关重要的排毒与代谢器官，其健康状态直接影响着我们的生活质量。当肾脏遭遇细菌侵袭，特别是上行性感染导致的肾盂肾炎，一场无声的战争便在体内悄然打响。本文将深入浅出地探讨肾盂肾炎的病理机制、临床表现及其防治策略，为您的肾脏健康保驾护航。 肾盂肾炎的幕后黑手 肾盂肾炎，顾名思义，是肾盂及肾实质的感染性炎症，主要由细菌感染引起，以大肠杆菌最为常见。这些细菌通常通过尿道、膀胱逆行而上，进入输尿管，最终到达肾盂和肾实质，引发炎症反应。这一过程的发生，往往与尿路梗阻、机体免疫力下降、性生活频繁、导尿或泌尿系统手术等因素密切相关。 病理机制解析 在肾盂肾炎的发病过程中，细菌入侵后首先引起肾盂黏膜的充血、水肿和中性粒细胞浸润，随后炎症向肾实质蔓延，导致肾小管上皮细胞变性、坏死，间质内亦有大量炎性细胞浸润。这一过程不仅破坏了肾脏的正常结构，还可能引起肾小球滤过率下降，影响肾功能。若治疗不及时或反复发作，还可能导致慢性肾盂肾炎，进一步损害肾脏，甚至引发肾衰竭。 临床表现与诊断 肾盂肾炎的典型症状包括高热、寒战、腰痛（肾区叩击痛明显）、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者还可能出现恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身中毒症状。诊断上，除了依据患者的临床表现外，尿常规检查发现白细胞增多、细菌培养阳性，以及影像学检查如B超、CT显示肾脏结构改变，均是重要的诊断依据。 防治策略：守护肾脏的战役 早期预防：保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换内衣裤，避免不洁性生活；多喝水，勤排尿，以冲刷尿道，减少细菌滞留；积极治疗尿路感染等前驱疾病，防止病情蔓延至肾脏。 及时治疗：一旦确诊为肾盂肾炎，应立即开始抗生素治疗，遵循“足量、足疗程”的原则，确保彻底杀灭细菌，防止复发。同时，注意休息，加强营养，增强机体抵抗力。 去除诱因：对于存在尿路梗阻、结石等易感因素的患者，应积极治疗原发病，消除感染隐患。 定期复查：肾盂肾炎治愈后，应定期复查尿常规、肾功能等，以监测病情变化，及时发现并处理复发或并发症。 结语 肾盂肾炎虽是一种常见的泌尿系统疾病，但其对肾脏的损害不容忽视。通过了解肾盂肾炎的病理机制、临床表现及防治策略，我们可以更好地守护自己的肾脏健康。在日常生活中，注重个人卫生，保持良好的生活习惯，及时发现并治疗尿路感染等前驱疾病，是预防肾盂肾炎的关键。同时，对于已经确诊的患者，积极配合医生治疗，定期复查，也是避免病情恶化、保障生活质量的重要措施。让我们携手共筑肾脏健康的防线，打赢这场肾脏保卫战。 朱艳哲 赤峰学院附属医院新城院区