肾病患者在血液透析之后，身体的哪些反应，属于正常现象？

透析后肾病患者常见反应解析 对于肾病患者而言，血液透析作为一种重要的治疗手段，在维持生命质量和延长生存期方面发挥着关键作用。然而，透析过程中及之后，患者身体可能会出现一系列反应，其中部分反应属于正常现象，了解其原理及应对方法对于提高患者的生活质量至关重要。 透析的基本原理 血液透析主要针对末期肾病患者，当肾脏功能严重受损，无法有效排除体内废物和多余水分时，血液透析通过体外机器帮助患者完成这一过程。它利用半透膜原理，将患者的血液引出体外，经过透析器过滤，去除其中的代谢废物、多余水分及电解质，再将清洁后的血液回输体内，从而维持体内环境的相对稳定。 常见正常反应解析 轻微头痛与恶心 透析后，部分患者可能会感到轻微的头痛和恶心。这主要是因为透析过程中，血液中的毒素被迅速清除，而大脑中的毒素浓度降低相对较慢，形成了暂时的“毒素浓度差”，导致不适。此外，血压的波动也可能引起这些症状。这些反应一般属于正常现象，随着透析的继续和身体的适应，症状会逐渐减轻。 血压波动 透析过程中，由于血容量的快速变化，患者可能会出现血压异常，包括低血压和高血压。低血压通常是由于透析过程中脱水过多、过快导致，而高血压则可能与透析后体内降压药被清除有关。因此，透析期间及之后，密切监测血压变化，及时调整治疗方案，是确保患者安全的重要措施。 皮肤瘙痒 部分患者可能对透析过程中使用的消毒液、透析膜等材料产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒。这种情况虽然不常见，但一旦发生，应及时告知医护人员，以便调整透析材料或治疗方案。 疲劳与嗜睡 透析过程中，患者身体经历了一系列复杂的生理变化，加之疾病本身的影响，透析后可能会感到疲劳甚至嗜睡。这是身体在恢复过程中的正常反应，通过充足的休息和合理的营养支持，可以逐渐缓解。 应对策略 饮食管理 透析后，患者应注意饮食调整，避免摄入过多盐分和水分，以减轻肾脏负担。同时，应根据个人情况调整蛋白质、钾、磷等营养素的摄入量，维持电解质平衡。 血管通路维护 透析患者通常需要通过内瘘或导管进行血液引流，这些血管通路是患者的生命线，需要精心维护。保持局部清洁干燥，避免感染，是延长血管通路使用寿命的关键。 定期监测与复查 透析患者应定期进行肾功能、电解质、血压等指标的监测，并根据检查结果调整治疗方案。同时，定期复查也是评估透析效果、预防并发症的重要手段。 心理调适 透析治疗是一个长期的过程，患者可能会面临身体和心理上的双重压力。因此，进行心理调适、保持乐观心态对于提高生活质量同样重要。家属和医护人员的关心与支持也是患者战胜疾病的重要力量。 综上所述，肾病患者在血液透析后出现的轻微头痛、恶心、血压波动、皮肤瘙痒及疲劳嗜睡等反应，大多属于正常现象。通过合理的饮食管理、血管通路维护、定期监测与复查以及心理调适等措施，可以有效缓解这些不适症状，提高患者的生活质量。同时，患者和家属应充分了解透析治疗的相关知识，积极配合医护人员的工作，共同应对疾病带来的挑战。 邢玥 天津医科大学总医院