肾病漏蛋白，不痛不痒的，可以不管吗？

肾病隐匿性蛋白尿：不可忽视的健康警示 在探讨健康问题时，我们往往对那些伴随着明显症状的疾病更为警觉，如剧烈的疼痛、持续的咳嗽或是发热等。然而，有一种情况却可能因其“不痛不痒”的特性而被忽视——肾病导致的隐匿性蛋白尿。这一现象，虽无明显不适，却是肾脏健康受损的重要信号，不容忽视。 肾脏与蛋白尿：一场无声的较量 肾脏，作为人体的重要排毒器官，不仅负责过滤血液，去除废物和多余水分形成尿液排出体外，还参与调节血压、维持电解质平衡及产生多种重要激素。当肾脏功能受损时，其过滤血液的能力会受到影响，导致原本不应出现在尿液中的大分子蛋白质（如白蛋白）泄漏到尿液中，形成蛋白尿。 隐匿性蛋白尿：无声的警报 隐匿性蛋白尿之所以“隐匿”，是因为它往往不伴随任何明显的身体症状，患者可能仅在常规体检或因其他疾病检查时偶然发现。这种看似“无害”的状态，实则隐藏着巨大的健康风险。长期存在的蛋白尿是肾脏持续受损的标志，若不及时干预，可能逐渐发展为慢性肾病，进而出现肾功能不全，甚至肾衰竭，严重影响患者的生活质量及寿命。 疾病原理与危害 蛋白尿的发生，本质上反映了肾脏滤过膜的损伤。正常情况下，肾脏滤过膜只允许小分子物质如水、电解质和部分小分子蛋白质通过，而大分子蛋白质如白蛋白则被拦截回血液中。当滤过膜受损时，其通透性增加，大分子蛋白质得以漏出，形成蛋白尿。 蛋白尿的危害不仅在于其本身是肾脏损伤的标志，更在于它会进一步加重肾脏负担，形成恶性循环。蛋白尿中的蛋白质在肾小管重吸收过程中会消耗大量能量，并可能引起肾小管上皮细胞损伤，加速肾脏纤维化进程。此外，蛋白尿还可引起体内炎症反应，促进动脉粥样硬化等心血管疾病的发生。 临床指导意义 定期体检：对于普通人群，特别是高血压、糖尿病等慢性病患者，应定期进行尿常规检查，以便早期发现蛋白尿，及时干预。 专科治疗：一旦发现蛋白尿，应尽快到肾内科就诊，明确病因，针对原发病进行治疗。同时，根据蛋白尿的程度和肾脏功能情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整及生活方式干预等。 密切监测：治疗过程中，应密切监测蛋白尿的变化情况，以及肾功能、血压、血糖等相关指标，及时调整治疗方案，以延缓病情进展。 健康宣教：加强对公众的健康教育，提高大众对肾病及蛋白尿的认识，鼓励人们重视肾脏健康，积极参与预防和治疗。 总之，肾病导致的隐匿性蛋白尿虽不痛不痒，却是肾脏健康受损的重要信号。通过定期体检、专科治疗、密切监测及健康宣教等措施，我们可以有效地预防和控制肾病的进展，保护我们的肾脏健康。记住，健康无小事，任何细微的异常都可能是身体发出的求救信号，值得我们高度重视。 徐鹏程 天津医科大学总医院