肾病患者为什么更容易感冒？

肾病患者易感之谜：免疫力与肾病交织的复杂关系 肾病患者常常面临一个令人困扰的问题——更容易感冒。这一现象背后，隐藏着复杂的生理与病理机制，涉及免疫系统功能、肾脏功能以及药物治疗等多方面因素。本文将深入探讨肾病患者为何更易感冒，并提供实际的临床指导建议。 免疫系统受损：肾病患者的“隐形杀手” 肾病，尤其是原发性肾病，往往伴随着自身免疫功能的紊乱。肾脏作为人体重要的排泄和内分泌器官，其病变不仅影响代谢废物的排出，还直接影响到机体的免疫状态。肾病患者体内大量蛋白质通过尿液流失，导致血浆蛋白水平下降，进而影响免疫球蛋白的合成。免疫球蛋白是机体抵御外界病原体入侵的重要武器，其减少使得患者更容易受到细菌、病毒的攻击。 此外，肾病患者在使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗时，这些药物在抑制免疫反应、减轻炎症症状的同时，也削弱了机体的免疫力，使得患者更容易感冒。 肾脏功能下降：代谢障碍与毒素累积 肾病患者的肾脏功能受损，导致体内代谢废物和毒素的排泄能力下降。这些代谢废物和毒素在体内累积，不仅影响各脏器的正常功能，还可能对免疫系统造成进一步的损害。长期以往，患者的整体免疫状态愈发低下，感冒等感染性疾病的风险显著增加。 水分与电解质失衡：内环境稳定的挑战 肾病还可能导致患者体内水分和电解质的失衡。这种失衡不仅影响身体的正常生理功能，还使得患者更容易受到病原体的侵害。例如，体内水分过多或过少都会影响体温的调节，使得患者更容易感冒。而电解质（如钾、钠、钙等）的失衡也会影响神经肌肉的兴奋性和细胞的代谢活动，进一步削弱机体的抵抗力。 肾病与感染的恶性循环 肾病与感染之间存在着一种恶性循环的关系。一方面，肾病患者由于免疫力低下更容易感染；另一方面，感染又会加重肾脏的负担，导致肾病的恶化。例如，上呼吸道感染（如感冒）可能引发或加重肾炎，而肾炎的加重又会使患者的免疫力进一步下降，从而更容易感冒。这种恶性循环使得肾病患者的治疗变得更加复杂和困难。 临床指导建议 针对肾病患者易感冒的问题，临床上有以下几点指导建议： 及时就医：肾病患者一旦出现感冒症状，应立即就医。在医生的指导下使用合适的药物进行治疗，避免病情恶化。 合理用药：肾病患者在治疗肾病的同时，应严格遵循医嘱用药。避免自行购买和使用非处方药，以免加重肾脏负担或影响治疗效果。 增强免疫力：肾病患者可以通过合理的饮食和适当的运动来增强免疫力。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。同时，保持适量的运动可以促进血液循环和新陈代谢，提高机体的抵抗力。 预防感染：肾病患者平时应注意个人卫生和防护措施，避免接触感染源。勤洗手、多通风、避免去人群密集的场所等都可以有效降低感染的风险。 定期监测：肾病患者应定期到医院进行肾功能、尿常规等相关检查，以便及时发现并处理潜在的感染和其他并发症。 总之，肾病患者易感冒的问题是一个复杂而严峻的挑战。通过深入了解其背后的生理与病理机制，并采取有效的临床指导措施，我们可以帮助肾病患者更好地应对这一挑战，提高他们的生活质量。 徐鹏程 天津医科大学总医院