肝癌的消融手术是什么？手术完需要注意什么？

肝癌消融术：微创治疗新选择及术后护理要点 在医学技术日新月异的今天，针对肝癌这一严重威胁人类健康的疾病，治疗手段也在不断革新。其中，肝癌消融术作为一种微创、高效的治疗方法，正逐渐成为许多患者的首选。本文将深入探讨肝癌消融术的基本原理、手术过程以及术后需要注意的关键事项，旨在为患者及其家属提供具有实际临床指导意义的信息。 一、肝癌消融术概览 肝癌消融术，顾名思义，是通过物理或化学手段直接作用于肿瘤组织，使其发生凝固性坏死，从而达到消灭肿瘤或控制其生长的目的。这一技术主要包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）和冷冻消融等多种方式，其中射频消融因其操作简便、疗效确切而最为常用。 射频消融（RFA）：该技术利用高频电流通过电极针导入肿瘤内部，使局部组织产生高温（通常超过60℃），导致肿瘤细胞蛋白质变性、凝固坏死。同时，高温还能破坏肿瘤周围的血管，减少肿瘤血供，进一步抑制肿瘤生长。 二、手术过程简述 肝癌消融术通常在超声或CT引导下进行，以确保治疗的精准性。手术时，患者会接受局部麻醉或全身麻醉，医生会根据术前影像资料确定肿瘤的具体位置、大小及与周围血管的关系。随后，在皮肤上做一小切口，将特制的消融针（如射频电极）经此切口穿刺至肿瘤内部。启动消融设备后，能量开始释放，直至达到预定的治疗范围和时间。整个手术过程相对短暂，且创伤小，恢复快。 三、术后注意事项 密切观察生命体征：术后需密切监测患者的体温、血压、心率等生命体征，以及有无出血、感染等并发症的迹象。一旦发现异常，应及时通知医生处理。 疼痛管理：消融术后，患者可能会感到手术部位疼痛或不适。医生会根据患者情况开具止痛药，患者应遵医嘱按时服用，以减轻疼痛，促进康复。 饮食调整：术后初期，建议患者以流质或半流质饮食为主，如米汤、稀粥等，逐步过渡到正常饮食。避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肝脏负担。同时，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于身体恢复。 休息与活动：术后应保证充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累。根据医生指导，适当进行散步等轻度活动，以促进血液循环和胃肠功能恢复。 定期复查：消融术后，定期复查是评估治疗效果、及时发现复发或转移的重要手段。患者应按照医生要求的时间表进行影像学检查和肝功能检测，如有异常，应及时就医。 心理调适：面对疾病和治疗，患者及家属可能会产生焦虑、恐惧等负面情绪。建议积极与医护人员沟通，了解病情和治疗进展，同时寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持，共同应对挑战。 四、结语 肝癌消融术以其微创、高效的特点，为肝癌患者提供了新的治疗选择。然而，手术的成功只是治疗的一部分，术后的精心护理和定期随访同样重要。通过遵循上述注意事项，患者可以在最大程度上减少并发症的发生，提高生活质量，延长生存期。同时，我们也应认识到，肝癌的治疗是一个综合性的过程，需要多学科团队的紧密合作和患者的积极配合，才能取得最佳的治疗效果。 蒋海荣 中南大学湘雅医院