肝癌的检查有哪些

肝癌筛查与治疗概览：守护肝脏健康的关键步骤 在探讨如何有效应对肝癌这一严重健康威胁时，了解其筛查方法与治疗手段显得尤为重要。肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗直接关系到患者的生存质量与预后。本文旨在深入浅出地介绍肝癌的筛查策略及多种治疗手段，为公众提供科学、实用的健康指导。 一、肝癌的筛查：早发现，早干预 定期体检，重视基础检查 肝癌的高危人群包括长期肝炎病毒感染者（如乙肝、丙肝）、肝硬化患者、有肝癌家族史者以及长期酗酒者等。这些人群应定期进行肝功能、甲胎蛋白（AFP）检测及肝脏影像学检查（如B超、CT、MRI等）。AFP作为肝癌的特异性标志物之一，其异常升高往往提示肝癌的可能，但需注意，并非所有肝癌患者AFP都会升高，因此还需结合影像学检查综合判断。 影像学检查：精准定位，明确诊断 B超：作为肝癌筛查的首选方法，具有经济、便捷、无辐射的优点，能发现直径1cm以上的肿瘤。 CT与MRI：对于B超难以确诊的病例，CT和MRI可提供更为详细的肝脏图像，有助于明确肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系，是肝癌诊断的关键手段。 PETCT：虽然不常用于肝癌的常规筛查，但在评估肿瘤分期、判断治疗效果及寻找复发或转移病灶方面具有独特优势。 肝穿刺活检 当其他检查仍无法明确诊断时，肝穿刺活检可通过直接获取病变组织进行病理学检查，是肝癌诊断的“金标准”。然而，由于其属于有创检查，需严格掌握适应症和禁忌症。 二、肝癌的治疗：多学科协作，个体化方案 手术切除 对于早期肝癌患者，手术切除是首选的治疗方法。通过彻底切除肿瘤及其周围的部分正常肝组织，有望实现根治。近年来，随着腹腔镜技术的发展，微创手术在肝癌治疗中的应用越来越广泛，不仅减少了手术创伤，还加快了患者康复速度。 肝移植 对于肝功能严重受损、无法耐受手术切除的肝癌患者，肝移植可能是一个挽救生命的选择。但受限于供肝短缺、手术风险及术后免疫排斥反应等问题，肝移植并非所有患者的可行选项。 局部消融治疗 包括射频消融、微波消融等，适用于小肝癌或无法手术切除的肝癌病灶。通过物理或化学方法直接破坏肿瘤细胞，达到治疗目的。该方法创伤小、恢复快，是早期肝癌治疗的重要手段之一。 介入治疗 包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）、肝动脉灌注化疗等，通过阻塞肿瘤的主要供血血管或直接将化疗药物送达肿瘤部位，达到控制肿瘤生长的目的。介入治疗适用于中晚期肝癌患者，能有效延长生存期，提高生活质量。 靶向治疗与免疫治疗 随着分子生物学技术的飞速发展，靶向治疗和免疫治疗为肝癌治疗带来了新的希望。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞特有的分子靶点，精准打击肿瘤；而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞。这两种治疗方法往往联合使用，为晚期肝癌患者提供了更多的治疗选择和生存机会。 三、结语：综合施策，共筑肝癌防治长城 肝癌的防治是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会各界及患者本人的共同努力。通过加强健康教育，提高公众对肝癌的认识和警惕性；通过推广规范的筛查策略，实现肝癌的早发现、早诊断、早治疗；通过不断研发和创新治疗手段，提高肝癌的治疗效果和患者的生活质量。只有这样，我们才能更有效地应对肝癌这一挑战，守护好每一个人的肝脏健康。 综上所述，肝癌的筛查与治疗是守护肝脏健康的关键步骤。通过科学的筛查方法及时发现潜在风险，通过个体化的治疗方案精准打击肿瘤，我们有理由相信，在不久的将来，肝癌将不再是不可战胜的顽疾。 余丽娌 三峡大学附属仁和医院