肺癌的诊疗

肺癌早筛与治疗新进展：科学防控，守护呼吸健康 在探讨肺癌这一严重威胁人类生命健康的疾病时，我们不得不正视其高发病率与死亡率。肺癌，作为最常见的恶性肿瘤之一，其发生发展涉及遗传、环境、生活方式等多重因素。随着医学研究的深入，肺癌的诊疗技术不断取得突破，为患者的早期发现、精准治疗及生存质量的提升带来了新希望。本文旨在介绍肺癌早期筛查的最新方法、治疗策略的科学原理及其实践应用，以期为公众提供科学防控、守护呼吸健康的实用指南。 一、肺癌早期筛查：捕捉生命的微光 低剂量CT扫描： 近年来，低剂量计算机断层扫描（LDCT）已成为肺癌早期筛查的金标准。相较于传统X光片，LDCT能更清晰地显示肺部微小结节，提高早期肺癌的检出率。其辐射剂量远低于常规CT，减少了患者接受辐射的风险。对于高危人群，如长期吸烟者、有家族史或职业暴露史的人群，定期进行LDCT筛查是早期发现肺癌、提高治愈率的关键。 生物标志物检测： 随着分子生物学技术的发展，血液、痰液等体液中的肿瘤标志物检测也逐渐成为肺癌筛查的辅助手段。虽然单一标志物的敏感性和特异性有限，但多种标志物的联合检测能够显著提高筛查的准确性。此外，液体活检技术如循环肿瘤细胞（CTC）和循环肿瘤DNA（ctDNA）的检测，为肺癌的早期诊断提供了新的视角。 二、肺癌治疗新策略：精准医疗的力量 靶向治疗： 基于肺癌分子分型的精准治疗是当前研究的热点。通过基因检测明确患者肿瘤中的特定基因变异，如EGFR、ALK、ROS1等，进而选择相应的靶向药物进行治疗。这类药物能够精准打击癌细胞，减少对正常细胞的损伤，显著提高治疗效果，并延长患者的生存期。 免疫治疗： 免疫疗法，特别是免疫检查点抑制剂（如PD1/PDL1抑制剂），为晚期肺癌患者带来了革命性的治疗突破。这类药物通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，激活患者自身的免疫细胞来杀灭癌细胞。免疫治疗的成功应用，不仅提高了晚期肺癌患者的响应率，还延长了部分患者的生存期，甚至实现了长期生存。 多学科综合治疗： 肺癌的治疗日益趋向于多学科综合治疗模式（MDT）。该模式集合了胸外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等多学科专家的智慧，根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多种治疗手段的合理组合，旨在最大化治疗效果，同时减少治疗副作用，提高患者的生活质量。 三、科学防控，守护呼吸健康 远离致癌因素： 吸烟是肺癌最主要的致病因素，戒烟是预防肺癌的首要措施。此外，避免长期暴露于二手烟、石棉、氡等致癌物质环境中，也是预防肺癌的重要措施。 健康生活方式： 均衡饮食，多摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬果；适量运动，保持合理体重；避免过度劳累，保证充足睡眠，均有助于增强身体免疫力，减少患病风险。 定期体检，早期发现： 对于高危人群，应定期进行肺癌筛查，如LDCT检查，以便早期发现、早期治疗。同时，关注身体变化，如出现持续性咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时，应及时就医检查。 科学治疗，树立信心： 一旦确诊肺癌，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗方案。随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗效果正在不断提高，许多患者都能获得长期生存甚至治愈的机会。 总之，肺癌的防控需要全社会的共同努力。通过加强科普宣传，提高公众对肺癌的认知水平；通过推广早期筛查技术，提高肺癌的早期发现率；通过不断创新治疗策略，提高肺癌的治疗效果，我们完全有能力守护好我们的呼吸健康，让生命之树更加枝繁叶茂。 叶志华 中山市人民医院