放疗后患者会有哪些反应

放疗后常见反应及疾病原理深度解析 放疗作为癌症治疗的重要手段之一，通过高能射线破坏癌细胞的DNA，从而达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的。然而，放疗在杀伤癌细胞的同时，也会对正常组织造成一定程度的损伤，导致患者出现一系列的不良反应。了解这些反应及其背后的原理，对于患者及其家属来说至关重要，有助于更好地应对治疗过程中的挑战。 一、放疗后常见反应概览 放疗后，患者可能会遭遇多种全身性和局部性的不良反应。全身性反应主要包括胃肠道不适、厌食、恶心、全身乏力以及白细胞、血小板等血象下降。局部反应则因照射部位的不同而异，如头颈部肿瘤放疗后可能出现口腔黏膜反应、放射性皮炎；胸部肿瘤放疗后可能出现放射性食管炎、放射性肺炎；腹部肿瘤放疗后则可能引发放射性肠炎等。 二、放射性皮炎：皮肤的第一道防线受损 放射性皮炎是放疗过程中最常见的皮肤反应之一。当放射线照射到皮肤时，会引起皮肤细胞的DNA损伤，导致细胞死亡和炎症反应。轻者表现为皮肤瘙痒、红斑、色素沉着、脱屑；重者则可能出现水泡、溃疡甚至坏死。为减轻放射性皮炎，患者应保持放射野局部皮肤的清洁与干燥，选择宽松柔软的棉质衣物，避免摩擦和搔抓。同时，可在医生指导下使用皮肤保护剂，以减轻症状并促进皮肤修复。 三、放射性食管炎：吞咽之痛不容忽视 放射性食管炎是胸部肿瘤放疗后常见的并发症之一。放疗初期，患者可能出现吞咽梗阻、吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等症状。随着放疗的进行，这些症状可能逐渐加重，影响患者的进食和营养吸收。为缓解放射性食管炎，患者应多吃软食，避免酸、辣等刺激性食物。对于症状严重者，可给予静脉营养或胃造瘘等对症支持治疗。此外，保持口腔卫生，减少口腔内细菌对食管黏膜的侵袭，也是预防放射性食管炎的重要措施。 四、放射性肺炎：肺脏受损的警钟 放射性肺炎是肺癌、食管癌等胸部肿瘤放疗后可能出现的严重并发症。放疗过程中，放射线对肺组织的损伤导致肺泡壁充血水肿，引发炎症反应。轻者表现为咳嗽、咳痰、胸闷、低热；重者则可能出现呼吸困难、胸痛、咯血甚至急性呼吸窘迫综合征。为预防放射性肺炎，患者应注意保暖，避免感冒和呼吸道感染。一旦出现相关症状，应及时就医，并在医生指导下使用抗生素和肾上腺皮质激素等药物治疗。 五、放射性肠炎：肠道健康的隐形杀手 放射性肠炎是腹腔、盆腔肿瘤放疗后常见的并发症之一。放疗过程中，放射线对肠道黏膜的损伤导致肠道炎症和溃疡形成。患者可能出现腹痛、腹泻、恶心、血便等症状，严重时甚至导致肠道穿孔。为减轻放射性肠炎的症状，患者应保持饮食清淡易消化，避免生冷油腻和刺激性食物的摄入。同时，可在医生指导下使用止泻药、抗炎药等药物对症治疗。对于症状严重者，应及时就医并考虑暂停放疗或调整治疗方案。 六、放疗后血象下降的应对策略 放疗过程中，骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致外周血中白细胞、红细胞和血小板等血象指标的下降。血象下降不仅影响患者的免疫功能和生活质量，还可能增加感染、出血等风险。为预防和治疗血象下降，患者应加强饮食营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物；同时定期进行血象检查，一旦发现血象下降应及时就医并遵医嘱治疗。对于血象下降严重者，应暂停放疗并给予输血、升白细胞等支持治疗。 七、总结与展望 放疗作为癌症治疗的重要手段之一，虽然能够有效抑制或杀灭肿瘤细胞，但也会对患者造成一定的不良反应。了解这些反应及其背后的原理有助于患者及其家属更好地应对治疗过程中的挑战。在实际临床中，医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案并密切关注患者的反应情况及时调整治疗方案以减轻不良反应并提高治疗效果。此外随着放疗技术的不断发展和完善相信未来放疗将在癌症治疗中发挥更加重要的作用为更多患者带来希望和康复的机会。 赵艳滨 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院