2024CSCO胃癌诊疗指南解读

2024 CSCO胃癌诊疗新策：精准治疗引领康复之路 在肿瘤学领域，胃癌作为常见的消化系统恶性肿瘤之一，其治疗方案的持续优化与更新一直是医学界关注的焦点。随着2024年中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南的发布，我们迎来了胃癌治疗的新篇章，精准医疗的理念进一步渗透到每一个治疗环节中，为患者带来了更加个性化、高效且安全的治疗选择。本文将深入解读这份指南的核心内容，探讨胃癌治疗的新策略，旨在为患者及其家属提供科学、实用的临床指导。 一、早期筛查与诊断：防线前移，抓住治疗黄金期 胃癌的早期发现对于提高治愈率至关重要。CSCO胃癌诊疗指南强调，加强公众健康教育，推广胃镜筛查，尤其是对于有胃癌家族史、长期胃病史及不良生活习惯的高危人群，应定期进行胃镜检查，以便及时发现并处理癌前病变或早期胃癌。此外，血清学标志物如CA724、CEA等的联合检测也作为辅助诊断手段，有助于提高诊断准确率。早期胃癌患者往往能通过内镜下切除或局部手术达到根治目的，极大提升了生活质量与生存率。 二、多学科综合治疗（MDT）：团队协作，定制最优方案 指南明确指出，胃癌的治疗应遵循多学科综合治疗原则，即集合外科、内科、放疗科、影像科、病理科等多学科专家，根据患者的具体病情、身体状况及心理需求，共同制定个体化的治疗方案。这一模式打破了传统单一科室治疗的局限，实现了治疗方案的精准化与最优化。例如，对于局部进展期胃癌，术前新辅助化疗或放化疗已成为标准治疗之一，旨在缩小肿瘤体积、降低手术难度、提高手术切除率及改善患者预后。 三、精准治疗：靶向治疗与免疫治疗并进 随着分子生物学研究的深入，胃癌的精准治疗取得了显著进展。CSCO指南详细阐述了HER2阳性胃癌的靶向治疗策略，如曲妥珠单抗联合化疗已成为一线治疗的标准方案，显著延长了患者的生存期。此外，针对PD1/PDL1免疫检查点抑制剂的研究也取得了积极成果，免疫治疗在晚期胃癌二线及后线治疗中的地位日益凸显，为传统治疗失败的患者提供了新的希望。精准治疗不仅提高了治疗效果，还减少了不必要的副作用，提高了患者的生活质量。 四、微创与机器人手术：技术创新，提升手术质量 在外科治疗方面，微创技术与机器人手术系统的应用为胃癌手术带来了革命性变化。这些技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够更精准地实施手术操作，保护周围脏器功能，减少术后疼痛与粘连，促进患者快速康复。CSCO指南鼓励在条件允许的医疗机构推广使用微创及机器人手术技术，以提高胃癌手术的安全性与疗效。 五、全程管理：关注患者心理健康，提升生存质量 胃癌的治疗不仅仅是手术、化疗或放疗等生物学层面的干预，还涉及到患者心理、营养、康复等多方面的管理。CSCO指南强调，应建立胃癌患者的全程管理体系，包括术前评估与准备、术中精细操作、术后康复指导、心理支持及长期随访等。特别是要重视患者的心理健康，及时干预焦虑、抑郁等负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性与生存质量。 结语 2024 CSCO胃癌诊疗指南的发布，标志着我国胃癌治疗迈入了新的发展阶段。精准医疗、多学科综合治疗、技术创新与全程管理等理念的深入实践，将为胃癌患者带来更加科学、高效、人性化的治疗体验。我们期待在未来的日子里，随着医学研究的不断深入与技术的持续进步，胃癌的治愈率能够进一步提升，让更多的患者重获健康与希望。同时，也呼吁社会各界加强对胃癌防治知识的普及与宣传，共同推动胃癌防治事业的发展。 刘广超 白求恩国际和平医院