甲状腺癌患者的筛查

甲状腺癌筛查：早期发现，守护生命之腺 在探讨甲状腺癌这一日益受到关注的健康议题时，我们首先要认识到，甲状腺癌虽然属于相对低发的恶性肿瘤，但其早期发现与及时治疗对于提升患者生存率及生活质量至关重要。本文将深入浅出地介绍甲状腺癌筛查的基本原理、重要性以及实际应用中的关键步骤，旨在帮助公众建立科学的健康意识，共同守护“生命之腺”。 一、甲状腺癌概览 甲状腺癌，起源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，根据其病理类型可分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌等。其中，乳头状癌最为常见，且预后相对较好。然而，不同类型的甲状腺癌在生长速度、侵袭性及对治疗的反应上存在差异，因此，早期发现并准确诊断显得尤为重要。 二、筛查原理：科技助力，精准识别 甲状腺癌的筛查主要基于以下几项原理： 影像学检查：超声波（B超）是甲状腺癌筛查的首选方法。通过高频声波对甲状腺进行扫描，可以清晰显示甲状腺的大小、形态、血流情况及有无结节或肿块，进而评估其恶性风险。高分辨率B超结合彩色多普勒血流显像技术，更是大大提高了微小癌灶的检出率。 血清学检测：甲状腺球蛋白（Tg）及抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等血清标志物的检测，虽不直接用于筛查，但在术后监测复发、评估治疗效果方面具有重要价值。特别是对于分化型甲状腺癌患者，Tg水平的变化往往能反映病情动态。 细针穿刺活检（FNA）：对于B超下疑似恶性的甲状腺结节，进一步行FNA检查是明确诊断的金标准。通过细针穿刺获取结节组织，进行病理学检查，可准确判断结节性质，为制定治疗方案提供依据。 三、筛查的重要性：早发现，早治疗 提高生存率：早期甲状腺癌往往局限于甲状腺内，通过手术切除即可达到根治效果，患者5年生存率可达90%以上。而晚期甲状腺癌则可能出现淋巴结转移、远处转移，治疗难度和预后均大打折扣。 保留更多甲状腺功能：早期发现意味着可以采取更为保守的手术方案，如单侧腺叶切除或次全切，从而最大限度保留正常甲状腺组织，减少术后甲减等并发症的发生。 减轻经济和心理负担：相比晚期治疗，早期甲状腺癌的治疗费用更低，且患者无需承受过多的心理负担，有利于快速恢复社会功能。 四、筛查建议与实际应用 高危人群筛查：有甲状腺癌家族史、接受过颈部放射线治疗、存在甲状腺结节或甲状腺功能异常者，应定期进行甲状腺B超检查。建议每年至少一次，以监测甲状腺状态。 普及健康教育：加强公众对甲状腺癌的认识，提高自我保健意识。鼓励民众关注身体变化，一旦发现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状，应及时就医。 多学科协作：甲状腺癌的诊治涉及内分泌科、外科、影像科、病理科等多个学科。建立多学科协作机制，有助于实现精准诊断、合理治疗，提高患者整体获益。 五、结语 甲状腺癌虽不常见，但其早期筛查与及时治疗的重要性不容忽视。通过科学的筛查手段、定期的健康监测以及多学科的综合治疗，我们完全有能力将这一疾病控制在萌芽状态，守护好我们的“生命之腺”。让我们携手共进，为构建更加健康、美好的明天而努力！ 刘广超 白求恩国际和平医院