胃癌的诊断

胃癌防治新视野：早期诊断与科学预防策略 在探讨胃癌这一严重威胁人类健康的疾病时，我们不得不正视其高发病率与死亡率。胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发生往往悄无声息，但一旦确诊，往往已进展至中晚期，治疗难度与预后均不理想。因此，提高公众对胃癌的认识，加强早期诊断与科学预防，是降低其危害性的关键。 一、胃癌的早期信号与诊断 早期识别是关键：胃癌早期可能并无明显症状，但细心观察仍能捕捉到一些蛛丝马迹。如持续性消化不良、上腹隐痛、餐后饱胀感、食欲减退、体重不明原因下降、黑便或呕血等，都可能是胃癌的早期信号。一旦出现这些症状，尤其是长期存在或逐渐加重，应及时就医检查。 诊断技术的进步：随着医疗科技的发展，胃癌的诊断手段日益丰富且精准。胃镜检查结合活检是目前诊断胃癌的金标准，能够直观观察胃黏膜病变并取样进行病理学检查。此外，血清肿瘤标志物检测、CT扫描、MRI以及超声内镜等，也在胃癌的诊断、分期及疗效评估中发挥着重要作用。特别是近年来，液体活检技术如循环肿瘤细胞（CTC）检测、ctDNA分析等，为胃癌的早期诊断提供了新的思路。 二、胃癌的科学预防策略 饮食调整，远离致癌因素：胃癌的发生与饮食习惯密切相关。长期摄入腌制、熏烤、高盐及霉变食物，可增加胃癌风险。因此，应倡导清淡饮食，多吃新鲜蔬果，富含膳食纤维的食物有助于促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间。同时，戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物，也是预防胃癌的重要措施。 根除幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌的主要危险因素之一。通过粪口、口口途径传播，感染后可引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，进而增加胃癌风险。因此，对于Hp感染者，应尽早进行根除治疗，以阻断其向胃癌发展的进程。 定期体检，早期筛查：高危人群如胃癌家族史者、长期不良饮食习惯者、慢性胃病患者等，应定期进行胃癌筛查。除了常规的体格检查外，还可根据医生建议进行胃镜、血清肿瘤标志物等专项检查，以便早期发现癌前病变或早期胃癌，实现早诊早治。 心理调适，增强免疫力：长期的精神压力、负面情绪可降低机体免疫力，增加患癌风险。因此，保持良好的心态，学会调节情绪，积极参与社交活动，有助于预防胃癌等恶性肿瘤的发生。 三、胃癌治疗的综合策略 虽然本文重点在于预防与早期诊断，但提及治疗亦不可忽视。胃癌的治疗需根据患者的具体病情制定个体化方案，通常包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段的综合应用。早期胃癌患者经规范治疗后，预后往往较好；而中晚期患者则需通过多学科协作（MDT），制定更加复杂且精细的治疗计划，以提高治疗效果，延长生存期。 结语 胃癌的防治是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会各界及个人的共同努力。通过普及胃癌防治知识，提高公众的健康意识，加强早期筛查与科学预防，我们有望降低胃癌的发病率和死亡率，为更多人的健康保驾护航。同时，随着医学研究的不断深入和诊疗技术的不断进步，相信未来胃癌的治疗将更加精准有效，为患者带来更多希望与生机。 周根豆 重庆大学附属涪陵医院本部