老年慢性粒细胞白血病患者的护理

老年慢性粒细胞白血病护理与康复指南 在老龄化社会日益加剧的今天，老年慢性粒细胞白血病（Chronic Myelogenous Leukemia, CML）作为一种影响老年人生活质量的血液系统恶性肿瘤，其护理与康复显得尤为重要。CML以骨髓中粒细胞异常增生为特征，常伴有脾肿大、贫血及出血倾向，但通过科学的治疗与细致的护理，患者的生活质量可以得到显著提升，甚至实现长期生存。本文旨在为老年CML患者及其家属提供一份实用的护理与康复指导。 一、认识CML与老年患者的特殊性 CML虽为慢性疾病，但老年患者由于身体机能下降、合并症多，对治疗的耐受性和反应可能不同于年轻患者。因此，在制定护理与康复计划时，需充分考虑老年人的生理、心理特点及疾病状态，实施个体化护理。 二、日常护理要点 病情监测 定期随访：遵医嘱定期到医院复查血常规、骨髓象等，及时了解病情变化，调整治疗方案。 症状观察：注意患者有无发热、出血、骨痛、脾区不适等症状，及时报告医生。 饮食调养 营养均衡：鼓励患者摄入高蛋白、高热量、富含维生素及易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果等，以增强体质。 避免刺激：减少辛辣、生冷、油腻食物的摄入，以防加重胃肠道负担或引起出血。 休息与活动 充足休息：保证充足睡眠，减少体力消耗，避免过度劳累。 适量运动：在医生指导下进行散步、太极等轻度运动，以促进血液循环，提高身体免疫力。但需注意避免剧烈运动，以防外伤或出血。 心理支持 情绪疏导：CML的长期治疗过程可能给患者带来心理压力，家属应耐心倾听，给予关爱与鼓励，必要时可寻求专业心理咨询帮助。 积极心态：引导患者树立战胜疾病的信心，保持乐观向上的心态，有助于病情的稳定和康复。 三、药物治疗与注意事项 CML的治疗主要包括靶向药物（如伊马替尼）和化疗药物，老年患者需特别注意药物的使用与监测。 按时服药：严格遵医嘱服药，不可随意增减剂量或停药。 药物副作用监测：关注患者服药后的反应，如恶心、呕吐、皮疹、水肿等，及时与医生沟通调整方案。 定期复查：定期监测血常规、肝肾功能等，评估药物疗效及安全性。 四、并发症的预防与护理 脾破裂 避免外伤：指导患者避免剧烈运动及腹部受压，以防脾破裂。 密切观察：注意患者有无突然腹痛、面色苍白、脉搏加快等脾破裂征象，一旦发现立即就医。 出血倾向 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免抓挠，预防出血。 饮食调整：软食为主，避免过硬、过烫食物，以防消化道出血。 感染预防 个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，勤换衣。 环境清洁：保持居住环境清洁通风，减少探视，以防交叉感染。 五、康复指导 社交活动 鼓励患者参与适宜的社交活动，如社区活动、病友交流会等，有助于缓解心理压力，增强社会支持感。 教育与培训 对患者及家属进行疾病知识教育，提高自我管理能力，如学会观察病情变化、正确服药、预防并发症等。 定期复查与随访 强调定期复查的重要性，确保病情得到及时监控和调整。同时，建立长期随访机制，为患者提供持续的健康指导和支持。 结语 老年慢性粒细胞白血病的护理与康复是一个系统工程，需要患者、家属、医护人员及社会多方面的共同努力。通过科学的治疗、细致的护理、积极的康复指导以及良好的社会支持，我们可以帮助老年患者有效控制病情，提高生活质量，实现长期生存。在这个过程中，保持乐观的心态、坚持规范的治疗与护理、积极参与康复活动将是患者走向康复的关键。 李燕 新疆维吾尔自治区人民医院