胃癌术后化疗

胃癌术后化疗：科学规划，重塑健康之路 在抗癌的征途上，胃癌的治疗往往是一场漫长而复杂的战役。随着医疗技术的进步，胃癌术后的化学治疗（简称化疗）已成为提高患者生存率、降低复发风险的重要手段。本文将深入探讨胃癌术后化疗的意义、治疗方案的选择、可能的副作用以及患者在这一过程中的自我管理策略，旨在为患者及家属提供具有实际临床指导意义的医学科普信息。 一、胃癌术后化疗的重要性 胃癌是起源于胃黏膜上皮和腺上皮来源的恶性肿瘤，其高复发率和转移率使得综合治疗成为必要。手术作为胃癌治疗的首选方法，能够直接切除肿瘤组织，但即使是最彻底的手术，也难以完全清除体内可能存在的微小转移灶或残留癌细胞。此时，化疗便扮演了“清扫战场”的角色，通过全身给药，杀灭或抑制这些隐匿的癌细胞，减少复发，延长患者的生存期。 二、化疗方案的选择 胃癌术后化疗方案的选择需根据患者的具体情况，包括肿瘤分期、病理类型、患者年龄、身体状况及药物敏感性等因素综合考量。常见的化疗药物包括氟尿嘧啶类（如5FU）、铂类（如顺铂、奥沙利铂）、紫杉醇类以及靶向药物等。目前，多种药物联合使用的方案更为常见，如“FLOT”（氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂+多西他赛）方案，旨在通过不同药物的协同作用，提高治疗效果。 三、化疗过程中的可能副作用及应对 消化系统反应：恶心、呕吐、食欲减退是化疗最常见的副作用。医生通常会提前开具止吐药物，患者应按时服用，并尝试少量多餐、清淡易消化的食物，以减轻不适。 骨髓抑制：化疗可能导致白细胞、红细胞和血小板减少，增加感染、贫血和出血的风险。定期检查血常规，必要时进行升白、输血等治疗至关重要。 神经系统毒性：部分化疗药物可影响神经系统，表现为手足麻木、感觉异常等。注意手足保暖，避免接触过冷或过热的物品，可在医生指导下使用营养神经药物。 脱发：脱发是化疗患者常见的心理困扰，但多为暂时性，化疗结束后会逐渐恢复。期间可通过佩戴假发、帽子等方式改善外观，增强自信。 心理影响：面对癌症和化疗的双重压力，患者可能出现焦虑、抑郁等情绪。建议积极与医生、家人及病友交流，参加心理疏导课程，必要时寻求专业心理医生的帮助。 四、患者的自我管理策略 遵医嘱用药：严格按照医生的指导完成化疗周期，不随意增减药物剂量或更改治疗方案。 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有助于身体恢复。 均衡饮食：增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果，促进身体康复。 适度运动：根据自身情况，进行散步、太极拳等轻度运动，增强体质，改善心情。 定期复查：按照医生要求的时间表进行复查，及时发现并处理潜在问题。 心理调适：保持乐观的心态，通过冥想、阅读、听音乐等方式放松心情，减轻心理压力。 五、结语 胃癌术后化疗是一个充满挑战的过程，但也是患者重获健康的重要一环。通过科学的治疗方案、合理的副作用管理以及患者积极的自我管理，可以显著提高治疗效果，改善患者的生活质量。在这个过程中，医患之间的紧密合作、家人朋友的关心支持同样不可或缺。让我们携手并进，在抗癌的路上坚定前行，共同迎接生命的曙光。 袁庶强 中山大学肿瘤防治中心越秀院区