胃癌，关于它，你了解多少呢？

胃癌探秘：了解疾病原理与防治策略 胃癌，这一源自胃上皮的恶性肿瘤，是全球范围内常见的消化道癌症之一，其发病机理复杂，涉及遗传、环境、生活习惯及胃部疾病等多种因素。本文旨在深入探讨胃癌的疾病原理，并分享实际可行的预防与治疗策略，为患者及公众提供科学指导。 胃癌的发病原理 遗传与基因因素：胃癌的发生与某些特定基因的变异密切相关。携带这些变异基因的人群，其患胃癌的风险显著增加。这些基因变异可能影响细胞生长、分裂及凋亡等关键生物过程，导致细胞异常增殖，最终形成肿瘤。 不良生活习惯：长期的不良生活习惯，如吸烟、酗酒、高盐饮食等，是胃癌的重要诱因。高盐食物中的硝酸盐在胃内细菌作用下可转化为亚硝酸盐，再与食物中的胺结合成亚硝胺，这是一种强致癌物质。此外，缺乏新鲜蔬菜水果的摄入，导致维生素及抗氧化物质不足，也会增加胃癌风险。 胃部疾病：胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等胃部疾病，若长期得不到有效治疗，可能演变为胃癌。特别是伴有幽门螺杆菌感染的胃部疾病，其癌变风险更高。 胃癌的临床表现 胃癌的临床表现因病情发展阶段而异。早期胃癌症状多不典型，可能仅有轻微的消化不良或上腹部不适，极易被忽视。随着病情进展，患者可能出现上腹部疼痛、饱胀感、食欲减退、体重下降等症状。晚期胃癌则可能伴随贫血、消瘦、恶病质表现，以及淋巴结转移、肝转移、肺转移等远处转移症状，如淋巴结肿大、黄疸、咳嗽、呼吸困难等。 胃癌的诊断方法 胃癌的诊断依赖于多种手段的综合应用。胃镜检查是诊断胃癌的金标准，通过胃镜可以直接观察胃黏膜病变情况，并取活检组织进行病理学检查。此外，肿瘤标志物检查（如CA199、CA724）、腹部超声、CT或MRI等影像学检查也有助于评估病情及制定治疗方案。 胃癌的治疗与预防 治疗策略：胃癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合手段。手术切除是胃癌的主要治疗手段，尤其是根治性切除，对于提高患者生存率至关重要。化疗和放疗则多用于术前缩小肿瘤、术后预防复发及姑息治疗。靶向治疗因其高效低毒的特性，在胃癌治疗中逐渐受到重视。 预防措施：预防胃癌的关键在于改善生活方式和饮食习惯。保持均衡的饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果，减少高盐、腌制及烟熏食品的摄入。戒烟限酒，避免暴饮暴食，保持规律的作息和积极的心态。同时，积极治疗胃部疾病，如胃溃疡、慢性胃炎等，及时根除幽门螺杆菌感染，以降低胃癌风险。 结语 胃癌作为一种复杂的疾病，其发病机理涉及多个方面。通过深入了解胃癌的疾病原理，我们可以更好地制定预防和治疗策略。在日常生活中，我们应积极调整生活方式和饮食习惯，关注胃部健康，及时发现并治疗胃部疾病，从而降低胃癌的发病风险。对于已经确诊的胃癌患者，应在医生的指导下进行综合治疗，以提高生活质量和延长生存期。 黎莹 广东省人民医院