肝功能异常的人，有什么表现

肝功能异常警示信号：揭秘身体发出的健康警报 在日常生活中，肝脏作为我们体内的重要解毒与代谢器官，其健康状况往往直接关系到整体身体的机能与免疫力。然而，由于肝脏具有强大的代偿能力，许多人在肝功能出现轻微异常时并不自知，直到病情发展到一定程度才出现明显症状。因此，了解肝功能异常的表现及其背后的疾病原理，对于早期发现并干预肝脏问题至关重要。 一、肝功能异常的表现 黄疸现象：黄疸是肝功能受损的直观表现之一，表现为皮肤、巩膜（眼白部分）以及黏膜发黄。这是由于肝脏处理胆红素的能力下降，导致血液中胆红素浓度升高，进而沉积于组织中所致。黄疸的出现往往提示着肝细胞受损或胆道系统阻塞。 消化不良与食欲不振：肝脏参与食物的消化吸收过程，特别是脂肪和蛋白质的代谢。肝功能异常时，这些过程受阻，患者常感腹胀、恶心、呕吐、厌油腻等症状，严重时甚至影响食欲，导致体重下降。 疲乏无力：肝脏在能量代谢中扮演重要角色，它能够将食物转化为身体所需的能量。肝功能受损后，能量供应不足，患者常感持续性的疲乏和体力下降，即使充分休息也难以缓解。 尿液与粪便颜色改变：肝功能异常时，尿液可能变得深黄或如茶色，这是因为胆红素排泄障碍所致。同时，粪便颜色可能变浅，甚至呈现灰白色（陶土样便），这是胆道梗阻的征象。 出血倾向：肝脏还负责合成多种凝血因子，肝功能减退时，凝血机制受损，患者可能出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑等出血倾向。 肝区不适与疼痛：虽然肝脏本身缺乏痛觉神经，但肝功能受损时，肝包膜可能因炎症、肿大或牵拉而产生疼痛或不适感，多表现为右上腹隐痛或钝痛。 二、肝功能异常背后的疾病原理 肝功能异常并非一种独立疾病，而是多种肝脏疾病及全身性疾病在肝脏的反映。其背后涉及复杂的生理病理机制，主要包括以下几个方面： 病毒感染：如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等引起的病毒性肝炎，是导致肝功能异常最常见的原因之一。病毒复制导致肝细胞损伤，进而影响肝功能。 药物或化学物质损伤：长期或大量服用某些药物（如抗生素、抗结核药、抗肿瘤药等）及接触有毒化学物质（如酒精、四氯化碳等），可直接或间接损害肝细胞，引发药物性或中毒性肝炎。 免疫性疾病：如自身免疫性肝炎，患者免疫系统错误地将肝细胞视为外来物质进行攻击，导致肝细胞损伤。 脂肪沉积：非酒精性脂肪肝（NAFLD）和酒精性脂肪肝（AFLD）中，肝脏内脂肪堆积过多，影响肝细胞正常功能，进而导致肝功能异常。 遗传代谢性疾病：如肝豆状核变性、血色病等，由于遗传基因缺陷导致体内代谢物质异常堆积，损害肝细胞。 血管性疾病：如布加综合征、门静脉血栓形成等，影响肝脏血液供应，导致肝细胞缺氧坏死。 三、临床指导意义 针对肝功能异常的表现及其背后的疾病原理，临床上应采取以下措施进行干预和指导： 早期诊断：通过定期体检、肝功能检查及影像学检查（如B超、CT、MRI等），及时发现肝功能异常并明确病因，做到早诊断、早治疗。 病因治疗：根据肝功能异常的具体原因，采取针对性的治疗措施。如病毒性肝炎需抗病毒治疗；药物性肝损伤需停用或调整药物；酒精性肝病需戒酒等。 保肝治疗：使用保肝药物，如甘草酸制剂、水飞蓟素等，促进肝细胞修复，减轻肝脏炎症和纤维化。 生活方式调整：合理饮食，避免高脂、高糖、辛辣等刺激性食物；适量运动，控制体重；戒烟限酒，保持良好的生活习惯。 心理干预：肝功能异常患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，应给予必要的心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。 综上所述，肝功能异常是多种肝脏疾病及全身性疾病的重要表现，了解其表现及背后的疾病原理，对于指导临床诊断和治疗具有重要意义。通过早期诊断、病因治疗、保肝治疗及生活方式调整等综合措施，可以有效改善肝功能，提高患者生活质量。 欧阳维意 道县人民医院