哮喘是什么

哮喘：气道炎症与超敏反应的双重奏 在探讨哮喘这一常见而复杂的呼吸系统疾病时，我们首先需要理解其背后的核心机制——气道炎症与超敏反应的交织作用。哮喘，作为一种慢性炎症性疾病，不仅影响着全球数亿人的生活质量，还对其日常活动构成了不小的挑战。本文将深入浅出地解析哮喘的发病机制、症状表现、诊断方法及治疗策略，旨在为患者及公众提供具有实际临床指导意义的医学科普知识。 一、哮喘的发病机制 哮喘的发病机制复杂多变，但核心在于气道的慢性炎症和气道高反应性（AHR）。这种慢性炎症并非由细菌感染直接引起，而是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）及其释放的多种炎症介质共同参与的结果。这些炎症介质能够导致气道黏膜水肿、黏液分泌增加，进而形成气道狭窄和气流受限。 气道高反应性则是哮喘的另一大特征，表现为气道对于各种刺激（如冷空气、花粉、尘螨、烟雾等）的过度敏感和强烈反应。这些刺激物可触发气道平滑肌的收缩、血管通透性增加及黏液分泌增多，进一步加剧气道狭窄，引发哮喘症状。 二、哮喘的症状表现 哮喘的症状多种多样，但最常见的包括反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，这些症状常在夜间或清晨加剧，并可能伴有可变的呼气性呼吸困难。部分患者还可能出现哮鸣音，即在呼吸时发出高音调的哨笛声，这是由于气流通过狭窄的气道时产生的湍流所致。 值得注意的是，哮喘的症状严重程度因人而异，从偶尔的轻度发作到持续的重度呼吸困难不等。因此，及时识别并控制症状对于防止病情恶化至关重要。 三、哮喘的诊断 哮喘的诊断主要基于患者的症状、体征、肺功能检查以及必要的实验室和影像学检查。其中，肺功能检查，特别是支气管激发试验或舒张试验，对于确诊哮喘具有重要意义。这些检查能够评估气道对刺激物的反应性及可逆性气流受限情况，从而帮助医生作出准确诊断。 此外，医生还会询问患者的过敏史、家族哮喘史以及是否暴露于已知的哮喘触发因素等，这些信息对于制定个性化的治疗方案同样重要。 四、哮喘的治疗策略 哮喘的治疗目标是控制症状、防止病情恶化、维持肺功能水平，并尽可能减少药物副作用和未来急性发作的风险。为实现这一目标，治疗需采取综合性的策略，包括环境控制、药物治疗及患者教育等多个方面。 环境控制：避免或减少接触已知的哮喘触发因素，如宠物皮屑、尘螨、花粉等过敏原，以及烟雾、冷空气等刺激物。 药物治疗：药物治疗是哮喘管理的核心，主要包括快速缓解药物（如短效β2受体激动剂）和长期控制药物（如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等）。患者应根据医生指导，按时按量使用药物，并定期复查以调整治疗方案。 患者教育：提高患者对哮喘的认识和自我管理能力，包括正确使用吸入装置、识别并避免触发因素、监测症状变化及时就医等。 五、结语 哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病，虽然无法根治，但通过科学的管理和治疗，完全可以控制其症状，减少急性发作，提高患者的生活质量。因此，对于哮喘患者而言，树立正确的疾病观念，积极配合医生的治疗方案，加强自我管理和监测，是实现疾病长期控制的关键。同时，公众也应提高对哮喘的认知度，给予哮喘患者更多的理解和支持，共同营造一个更加健康和谐的社会环境。 缪祎 江苏省人民医院