免疫治疗通过激活自身免疫系统攻击肿瘤

免疫疗法：唤醒身体内部的抗癌战士 在探索癌症治疗的新前沿中，免疫疗法作为一种革命性的治疗方法，正逐步改变着我们对抗肿瘤疾病的策略。它不同于传统的手术、放疗和化疗，而是巧妙地利用人体自身的免疫系统，通过激活或增强免疫细胞的功能，使其能够精准识别并摧毁癌细胞，实现了一场“身体内部的抗癌战争”。 免疫系统的天然防线 首先，让我们简要回顾一下人体免疫系统的基本功能。免疫系统是我们身体内部的“安全卫士”，负责识别并清除外来病原体（如细菌、病毒）以及体内变异的细胞（如癌细胞）。然而，狡猾的癌细胞往往能够通过各种机制逃避免疫系统的监视和攻击，从而实现增殖和扩散。 免疫疗法的崛起 正是基于这一挑战，科学家们开发了免疫疗法，旨在重新编程或增强免疫系统的抗癌能力。免疫疗法大致可分为几大类，包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗以及免疫刺激剂等，每种疗法都有其独特的机制和应用场景。 免疫检查点抑制剂 其中，免疫检查点抑制剂是最为人熟知的一类。我们的免疫系统内部存在一系列“检查点”，用于调节免疫反应的强度和持续时间，以防止过度激活导致的自身免疫疾病。然而，癌细胞会利用这些检查点来逃避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些抑制性信号，解除癌细胞的免疫逃逸机制，使免疫系统能够重新发现并攻击癌细胞。例如，针对PD1/PDL1通路的抑制剂已在多种癌症治疗中展现出显著疗效。 过继性细胞免疫治疗 另一种引人注目的免疫疗法是过继性细胞免疫治疗（CART疗法为其代表）。这种方法涉及从患者体内提取免疫细胞（如T细胞），在实验室中进行基因改造，使其能够特异性地识别并杀死癌细胞，然后再将这些“超级战士”回输到患者体内。CART疗法在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了突破性进展，为许多原本无药可治的患者带来了新的希望。 临床指导意义 免疫疗法的出现，不仅为癌症患者提供了新的治疗选择，更深刻地影响了临床治疗的策略和决策。以下是几点实际的临床指导意义： 个性化治疗方案的制定：免疫疗法的疗效高度依赖于患者的个体差异，包括肿瘤类型、基因突变状态、免疫系统状态等。因此，在制定治疗方案时，应充分考虑患者的具体情况，实现真正的个性化治疗。 联合治疗的探索：免疫疗法与传统治疗手段的联合应用，如与化疗、放疗或靶向疗法的结合，已成为当前的研究热点。这种联合治疗能够发挥不同疗法的协同作用，提高治疗效果，减少副作用。 疗效监测与评估：免疫疗法的疗效评估不同于传统方法，需要采用更加敏感和特异的指标，如肿瘤标志物、免疫细胞亚群变化以及基因表达谱等。这要求临床医生掌握更多的专业知识，以便准确判断疗效，及时调整治疗方案。 患者教育与心理支持：免疫疗法虽然前景广阔，但其治疗过程往往伴随着一定的不确定性和挑战。因此，加强患者教育，提供全面的心理支持，对于提高患者依从性、减轻治疗负担具有重要意义。 结语 免疫疗法作为癌症治疗领域的一场革命，正以前所未有的速度改变着我们对抗肿瘤疾病的策略。它不仅能够延长患者的生存期，提高生活质量，更有望为最终实现癌症的治愈开辟新的道路。然而，我们也应清醒地认识到，免疫疗法的成功并非一蹴而就，需要科学家、临床医生、患者以及社会各界的共同努力和持续探索。在这个过程中，我们期待看到更多创新疗法的诞生，更多患者因此受益，共同迎接癌症治疗的新时代。 刘海玲 江苏省人民医院