免疫治疗与手术治疗相辅相成

免疫治疗携手手术：精准治疗疾病的新篇章 在医学领域，随着科技的飞速发展和对疾病机制的深入探索，治疗策略也在不断革新。其中，免疫治疗与手术治疗的有机结合，正逐渐成为许多难治性疾病治疗的新趋势。这一创新性的治疗模式，不仅拓宽了治疗路径，也为患者带来了更多康复的希望。 免疫治疗的崛起 免疫治疗，简而言之，是通过激活或调节人体自身的免疫系统来对抗疾病，尤其是恶性肿瘤。与传统的化疗、放疗直接杀伤肿瘤细胞不同，免疫治疗更加“智能”，它旨在恢复机体对肿瘤细胞的识别与清除能力，实现精准打击。近年来，免疫检查点抑制剂、CART细胞疗法等免疫疗法的问世，标志着免疫治疗进入了一个全新的发展阶段。这些疗法在多种癌症的治疗中展现出了显著的疗效，部分患者甚至实现了长期生存。 手术治疗的经典地位 手术治疗作为疾病治疗的基础手段之一，其地位无可撼动。对于许多实体瘤，如肺癌、肝癌、乳腺癌等，早期手术切除是首选治疗方案。手术能够直接去除病灶，减少肿瘤负荷，为后续的辅助治疗创造有利条件。然而，手术并非万能，特别是对于已经发生转移或扩散的晚期肿瘤，单纯手术往往难以达到根治效果。 免疫治疗与手术：相辅相成的新策略 面对这一挑战，免疫治疗与手术治疗的联合应用应运而生。这一策略充分利用了两者各自的优势，旨在实现“1+1>2”的治疗效果。具体而言，免疫治疗与手术治疗的相辅相成主要体现在以下几个方面： 术前新辅助治疗：对于部分中晚期肿瘤患者，术前给予免疫治疗可以缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术切除的彻底性。同时，免疫治疗还能激活机体的免疫系统，为术后清除残余癌细胞打下基础。 术后辅助治疗：手术后，患者体内可能仍残留少量癌细胞或存在微转移灶。此时，及时给予免疫治疗，可以进一步巩固手术疗效，预防肿瘤复发和转移。免疫系统的持续激活，有助于形成长期抗肿瘤的免疫记忆，为患者提供持久的保护。 提高手术耐受性：部分患者在接受手术前，由于肿瘤负担重、营养不良等原因，身体条件较差，难以耐受手术。此时，通过免疫治疗改善患者的全身状况，提高其手术耐受性，有助于顺利进行手术并减少术后并发症。 改善生活质量：免疫治疗通常具有较好的耐受性，副作用相对较少。与手术治疗相结合，可以在有效控制疾病的同时，减少对患者生活质量的负面影响，提高患者的生存质量。 临床实践与展望 在临床实践中，免疫治疗与手术治疗的联合应用已经取得了显著成效。以肺癌为例，多项研究表明，对于部分可切除的非小细胞肺癌患者，术前新辅助免疫治疗联合手术治疗能够显著提高患者的无进展生存期和总生存期。此外，在黑色素瘤、肾癌等多种肿瘤的治疗中，免疫治疗与手术的联合应用也展现出了广阔的应用前景。 未来，随着免疫治疗技术的不断进步和临床研究的深入，免疫治疗与手术治疗的联合应用将会更加精准、个性化。通过基因测序、肿瘤免疫微环境分析等手段，医生可以更加精准地评估患者的免疫状态和治疗反应，从而制定更加合理的治疗方案。同时，新型免疫疗法的不断涌现，也将为这一治疗模式注入新的活力。 结语 总之，免疫治疗与手术治疗的相辅相成，为疾病的治疗开辟了新的道路。这一创新性的治疗策略，不仅提高了治疗效果，也为患者带来了更多康复的希望。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，未来将有更多患者从中受益，迎来更加美好的生活。 龙启强 南京市第二医院