肺癌是什么

肺癌：认识这一呼吸系统的隐形杀手 肺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，广泛影响着全球公众的健康。它起源于气管、支气管、细支气管以及肺组织的上皮细胞，尤其是发生于支气管粘膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，被统称为肺癌。在医学上，肺癌被正式命名为“lung cancer”，其发病部位主要集中在支气管和肺泡，是职业癌中最为重要的一种。本文将从肺癌的病理原理、临床表现、诊断方法及治疗策略等方面，进行详尽的医疗科普。 一、肺癌的病理原理 肺癌的病理类型多种多样，主要包括非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等亚型，其中以腺癌最为常见。肺癌的发生往往与环境因素、遗传因素及免疫功能等多因素密切相关。 环境因素：长期接触致癌物质，如烟草烟雾、氡气、石棉、砷等，都会增加患肺癌的风险。职业性暴露于某些化学物质或放射性物质也是重要诱因。 遗传因素：家族中有肺癌病史的人，其患病风险相对较高。遗传易感性使得这部分人群对致癌物更为敏感。 免疫功能：免疫功能低下、代谢和内分泌功能失调等，也可能在肺癌的发生中起到一定作用。 二、肺癌的临床表现 肺癌的临床表现多种多样，但早期往往症状不明显，易被忽视。随着病情的进展，患者可能出现以下典型症状： 咳嗽与咳痰：肺癌患者常表现为持续性的咳嗽，尤其是干咳或刺激性咳嗽，痰液中可能带有血丝。 胸痛与胸闷：当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，患者会感到胸痛，并伴有胸闷、气短等症状。 声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经时，可导致声音嘶哑。 消瘦与乏力：肿瘤消耗大量能量，患者可能出现体重迅速下降、全身乏力等症状。 其他症状：如发热、杵状指、上腔静脉综合征（头面部肿胀、疼痛）等，也可能是肺癌的晚期表现。 三、肺癌的诊断方法 肺癌的确诊需要结合多种检查手段，其中病理诊断是金标准。以下是常见的诊断方法： 影像学检查：包括X线胸片、胸部CT（尤其是高分辨率CT）、PET-CT等。这些检查可以发现肺部占位性病变，为进一步的诊断提供依据。 内镜检查：电子支气管镜可以直接观察支气管内的病变，并获取活组织进行病理学检查。 液体活检：通过抽取血液检测肿瘤标志物或肿瘤细胞的DNA，是一种新兴的无创诊断方法。 活检：对于难以通过其他手段确诊的病例，可采用CT引导下穿刺活检或支气管镜下活检，获取病理组织进行诊断。 四、肺癌的治疗策略 肺癌的治疗应根据患者的具体病情和分期，采取综合治疗策略。主要治疗手段包括手术治疗、药物治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗）、放射治疗等。 手术治疗：对于早期肺癌患者，手术切除是首选的治疗方法。手术范围包括肺叶切除、系统性肺门和纵隔淋巴结清除术等。 药物治疗：化疗、靶向治疗和免疫治疗是药物治疗的主要方式。化疗适用于大多数肺癌患者，而靶向治疗和免疫治疗则针对特定的基因变异或免疫状态进行治疗。 放射治疗：放疗主要用于局部控制肿瘤，特别是对于无法手术或术后需要辅助治疗的患者。 综合治疗：根据患者的具体情况，结合手术、放疗、化疗等多种治疗手段，制定个体化的综合治疗方案。 五、肺癌的预防与筛查 肺癌的预防关键在于远离致癌因素，如戒烟、避免长期接触有害化学物质和放射性物质等。此外，定期进行肺癌筛查也是早期发现肺癌的重要手段。对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。 结语 肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病机制复杂多样，临床表现也各异。通过了解肺癌的病理原理、临床表现、诊断方法及治疗策略，我们可以更好地认识和应对这一疾病。同时，加强肺癌的预防与筛查工作，也是降低肺癌发病率和死亡率的关键所在。让我们共同努力，为肺癌患者点亮生命的希望之光。 李勇 山东省公共卫生临床中心蟠龙山院区