肠癌患者营养管理

肠癌患者营养管理：促进治疗成效的关键策略 在癌症治疗的复杂征途中，肠癌患者不仅需面对疾病本身的挑战，还需应对治疗带来的身体与心理的双重考验。其中，营养管理作为辅助治疗的重要手段，对于提升治疗效果、改善患者生活质量具有不可估量的价值。本文旨在探讨肠癌患者营养管理的核心策略，为临床实践与患者自我管理提供实用指南。 一、认识营养管理的重要性 肠癌及其治疗过程，如手术、化疗、放疗等，常导致患者营养状况急剧下降，出现体重减轻、肌肉量减少、免疫功能受损等“肿瘤恶病质”症状。这不仅影响治疗方案的顺利进行，还增加并发症风险，降低生存率。因此，科学合理的营养管理对于肠癌患者而言，是支撑治疗、促进康复的基石。 二、个性化营养评估 每位肠癌患者的营养需求因其病情、治疗阶段、年龄、性别、体重及活动量等因素而异。因此，实施个性化营养评估至关重要。这包括详细询问患者饮食习惯、评估营养摄入量与消耗量的平衡、监测体重变化及生化指标（如血红蛋白、白蛋白水平）等，以全面了解患者的营养状况，为后续制定个性化营养计划提供依据。 三、均衡膳食，注重能量与蛋白质摄入 充足能量：确保每日能量摄入能满足基础代谢及治疗所需，避免能量负平衡。根据患者体重、活动量和治疗强度调整能量供给，一般建议在正常需求基础上增加10%20%。 优质蛋白质：蛋白质是组织修复、免疫功能维持的基础。应选择鱼、禽、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质来源，并根据需要适当补充乳清蛋白粉等营养补充剂，以维持或增加肌肉量，提高生活质量。 四、维生素与矿物质的补充 肠癌患者常伴随维生素及矿物质缺乏，特别是维生素D、钙、铁、锌等。这些营养素对于维持骨骼健康、促进血红蛋白合成、增强免疫功能至关重要。建议患者通过多样化饮食摄取，必要时在医生指导下使用复合维生素及矿物质补充剂。 五、膳食纤维与水分管理 膳食纤维：适量摄入膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘，但需根据肠道功能恢复情况调整摄入量，避免过多引起腹胀或肠梗阻。 水分管理：保持充足的水分摄入，每日至少8杯水，有助于毒素排出、维持体液平衡。对于存在吞咽困难或呕吐的患者，可采用静脉补液或口服补液盐等方式补充。 六、应对治疗相关的营养问题 化疗期间：化疗常引起恶心、呕吐、食欲不振等副作用，影响营养摄入。建议采取少量多餐、选择清淡易消化食物、使用止吐药物及食欲增进剂等措施，确保营养充足。 放疗期间：放疗可能导致口腔黏膜炎、吞咽困难等问题。此时应提供软食、流食，避免刺激性食物，保持口腔卫生，必要时使用口腔护理产品减轻不适。 七、心理营养支持 营养管理不仅是生理层面的干预，更需关注患者的心理状态。癌症带来的恐惧、焦虑情绪常影响患者食欲及营养吸收。因此，医护人员及家人应给予患者充分的情感支持，鼓励其保持积极乐观的心态，参与营养计划的制定与执行，增强治疗信心。 八、结语 肠癌患者的营养管理是一项系统工程，需要医护人员、患者及其家属的共同努力。通过科学的营养评估、个性化的营养计划、合理的膳食安排以及心理营养支持，可以有效改善患者的营养状况，提高治疗的耐受性和效果，为患者赢得更长的生存期和更高的生活质量。让我们携手并进，为肠癌患者点亮康复之路。 包雯光 广西医科大学第一附属医院