胃癌手术患者，术前需要做哪些准备？

胃癌手术患者的术前准备：全面康复指导 胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗往往需要综合手段，其中手术治疗是许多患者的重要选择。然而，手术并非一蹴而就，术前充分的准备对于手术的顺利进行及术后的快速康复至关重要。本文将从营养支持、身体准备、心理准备及生活调整等多个方面，为即将接受胃癌手术的患者提供全面的术前康复指导。 一、营养支持：奠定康复基础 1. 术前营养评估与干预 胃癌患者常伴随营养不良，这会影响手术效果和术后恢复。因此，术前应进行全面的营养评估，了解患者的营养状况。对于存在营养风险的患者，应在手术前1-2周开始肠内或肠外营养支持，纠正低蛋白血症及电解质紊乱，改善营养状况。建议患者在医生指导下，合理摄入高蛋白、高热量、易消化吸收的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品及新鲜蔬果等。 饮食调整 术前饮食应以软食或半流食为主，避免过硬、过冷、过热及刺激性食物，以减少对胃黏膜的刺激。同时，要保证营养均衡，适量增加维生素、矿物质及膳食纤维的摄入。对于无法经口进食或营养状况极差的患者，可考虑使用肠内营养剂或静脉营养支持。 二、身体准备：确保手术顺利进行 1. 术前检查 胃癌手术前需进行全面的身体检查，包括血液学检查（血常规、肝肾功能、凝血功能等）、尿常规、粪常规、心电图、胸部X光或CT等，以评估患者的整体健康状况和手术耐受性。此外，还需进行胃镜、增强CT等针对性检查，明确肿瘤部位、大小、范围及有无转移，为手术方案的制定提供依据。 胃肠道准备 术前胃肠道准备是减少手术并发症的重要措施。患者应在术前1-2天开始进食无渣饮食，术前前夜灌肠或口服泻药清洁肠道，以减轻术后腹胀和便秘。手术日清晨需放置胃管，以排空胃内容物，减少手术时误吸的风险。 皮肤准备与备皮 术前一天需进行手术区域的皮肤准备，包括备皮和清洁。备皮范围一般上至乳头水平，下至耻骨联合，剔除手术区域内的毛发，并用肥皂水清洁备皮区，以减少术后感染的风险。 三、心理准备：增强战胜疾病的信心 1. 心理疏导 面对癌症和手术，患者往往会产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。术前应进行心理疏导，帮助患者正确认识疾病，了解手术的必要性和安全性，增强战胜疾病的信心。家属和医护人员应给予患者充分的关爱和支持，鼓励其积极面对治疗。 放松训练 患者可以通过深呼吸、冥想、瑜伽等放松训练来缓解紧张情绪，减轻心理压力。这些训练有助于降低心率、减轻肌肉紧张感，提高患者的心理承受能力和手术耐受性。 四、生活调整：为手术创造最佳条件 1. 戒烟限酒 吸烟和饮酒会增加手术并发症的风险，影响术后恢复。因此，患者在术前应尽早戒烟限酒，为手术创造最佳的身体条件。 充足休息 术前患者应保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累和熬夜。良好的睡眠有助于缓解疲劳、增强免疫力，为手术和术后恢复提供充足的能量。 口腔与个人卫生 术前应注意口腔卫生，按时刷牙漱口，避免口腔感染。同时，要保持身体清洁，勤换衣物和床单被罩，减少感染的风险。 避免外伤 术前患者应避免外伤和剧烈运动，以免伤口感染或影响手术安排。 结语 胃癌手术患者的术前准备是一个全面而细致的过程，涉及营养支持、身体准备、心理准备及生活调整等多个方面。通过充分的术前准备，可以为手术的顺利进行和术后的快速康复奠定坚实的基础。希望本文能为即将接受胃癌手术的患者提供有益的参考和指导，祝愿每一位患者都能早日康复！ 赵丙超 常州市肿瘤医院