肺癌大科普

肺癌大科普：了解这一常见恶性肿瘤的全方位知识 肺癌，作为世界上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对人类健康构成了严重威胁。本文将从肺癌的定义、病因、症状、诊断、治疗及预防等多个方面，为您全面解析这一疾病。 一、什么是肺癌？ 肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）的定义，肺癌主要起源于呼吸上皮细胞，包括支气管、细支气管和肺泡。根据组织病变的不同，肺癌可分为小细胞癌和非小细胞癌两大类。其中，非小细胞癌又包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等多种类型。 二、肺癌的病因 肺癌的发生受多种因素的影响，具体病因和发病机制尚未完全明确，但通常认为与以下几个因素密切相关： 吸烟：吸烟是目前公认的导致肺癌的最主要原因。烟草烟雾中含有超过60种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等，这些物质对呼吸系统具有极强的致癌作用。二手烟的危害同样不容忽视，其致癌风险甚至高于直接吸烟者。 空气污染：空气污染包括室外大气污染和室内空气污染。室外大气污染主要来自汽车尾气、工业废气等，含有苯并芘、PM2.5等有害物质。室内空气污染则主要来自装修材料、烹饪油烟等。 职业因素：某些职业长期接触石棉、无机砷化合物、铬、氡等致癌物质，会显著增加肺癌的发病风险。这些职业包括石棉厂工人、煤矿工、油漆工等。 饮食习惯：较少食用含β胡萝卜素的蔬菜和水果，可能增加肺癌的发病风险。而均衡的饮食，特别是富含抗氧化剂的食物，有助于降低肺癌的发病率。 遗传和基因改变：肺癌的发生与遗传和基因改变密切相关。原癌基因的活化、抑癌基因的失活等基因改变，可能导致细胞生长失控，进而引发癌症。 三、肺癌的症状 肺癌的症状多种多样，且因个体差异而异。常见的症状包括： 咳嗽：尤其是阵发性的刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫黏液痰。对于慢性支气管炎及长期吸烟者，若咳嗽程度加重且持续超过三周，应高度警惕。 痰中带血：由于肿瘤组织内血供丰富且血管质地较脆，剧烈咳嗽易导致血管破裂，表现为痰内间断或持续带血。 胸痛：当肿瘤侵犯胸壁或胸膜时，可引起持续性尖锐且剧烈的胸口疼痛。 胸闷、气喘：肿瘤压迫支气管或导致肺不张时，可出现胸闷、气喘等症状。 发热：肺癌所致的发热主要有两种原因，一是支气管阻塞或管壁压迫后引起的肺部继发性感染，二是肿瘤细胞坏死所产生的毒素引起的癌性发热。 全身症状：如消瘦、食欲下降、乏力等，这些症状在肺癌晚期尤为明显。 四、肺癌的诊断 肺癌的诊断主要依赖于影像学检查、病理学检查等手段。常用的影像学检查包括胸部X线、胸部CT等，这些检查可以发现肺部肿块及其形态特征。病理学检查则是确诊肺癌的金标准，通常通过支气管镜检查、肺部穿刺活检等方式获取病变组织进行病理学检查。 五、肺癌的治疗 肺癌的治疗应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等。手术治疗是肺癌的首选治疗方法，尤其对于早期肺癌患者，手术切除病灶可以显著提高生存率。对于晚期肺癌患者，则多采用综合治疗手段，以延长生存期、提高生活质量为目标。 六、肺癌的预防 预防肺癌的关键在于避免或减少与致癌因素的接触。具体措施包括： 戒烟：吸烟是导致肺癌的最主要原因，因此戒烟是预防肺癌的首要措施。同时，避免二手烟暴露也至关重要。 改善空气质量：注意室内通风，减少室内空气污染；使用环保能源，减少室外大气污染。 健康饮食：均衡饮食，多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜和水果。 职业防护：对于暴露于致癌物质中的职业人群，应严格做好防护措施并定期体检。 定期体检：40岁以上人群，尤其是长期吸烟者，应定期进行肺癌筛查，以便早期发现、早期治疗。 总之，肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发生与多种因素密切相关。通过了解肺癌的相关知识，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，提高生活质量，延长生存期。 陈伟 青岛市市立医院本部