肿瘤的急救:掌握关键技能,守护生命防线 在医学领域,肿瘤的急救处理是一项复杂而关键的任务,它要求医护人员及患者家属具备迅速反应、准确判断和科学施救的能力。面对肿瘤急症,如大出血、呼吸困难、心搏骤停等,及时的急救措施能够有效控制病情,为患者争取宝贵的治疗时间。本文将从急救技能的角度出发,介绍肿瘤急救的基本原则、常见急症及应对措施,以期为相关人群提供实用的医疗科普知识。 一、肿瘤急救的基本原则 迅速识别:首先,需要快速识别患者是否出现肿瘤相关的急症症状,如突然大量出血、呼吸困难、意识障碍等。这要求医护人员和家属具备一定的医学常识和敏锐的观察力。 保持冷静:在紧急情况下,保持冷静至关重要。冷静的头脑能够帮助我们做出正确的判断,采取合适的急救措施。 及时呼救:一旦发现患者出现紧急情况,应立即拨打急救电话,并简要说明患者情况和所在位置,以便专业救援人员迅速到达。 基本生命支持:在等待专业救援的过程中,可以进行基本生命支持,如心肺复苏(CPR)、止血、保持呼吸道通畅等,以维持患者的生命体征。 二、肿瘤常见急症及应对措施 大出血 症状:肿瘤导致的出血可能表现为呕血、便血、尿血或体表出血等,严重时可危及生命。 应对措施:首先,应迅速找到出血点并进行压迫止血。对于体表出血,可使用干净的纱布或绷带加压包扎;对于内部出血,如呕血或便血,应让患者保持平卧位,头偏向一侧,以防误吸,并尽快送医治疗。同时,可给予止血药物,如云南白药、凝血酶等,但具体用药需遵医嘱。 呼吸困难 症状:肿瘤压迫气道、肺部感染或胸腔积液等均可导致呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息、发绀等。 应对措施:保持患者呼吸道通畅是关键。应清除口腔内的异物和分泌物,给予吸氧。对于严重呼吸困难的患者,可考虑气管插管或气管切开,使用呼吸机辅助通气。同时,积极治疗原发病,如抗感染、抗肿瘤治疗等。 心搏骤停 症状:患者突然意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止或呈濒死样呼吸。 应对措施:立即进行心肺复苏(CPR),包括胸外按压和人工呼吸。胸外按压时,应确保按压深度足够、频率适宜;人工呼吸时,应确保气道通畅,并给予足够的潮气量。同时,尽快建立静脉通道,给予肾上腺素等复苏药物。复苏成功后,应继续监测患者的生命体征,并送医进一步治疗。 意识障碍 症状:患者意识模糊、嗜睡、昏迷等,可能是肿瘤侵犯神经系统或代谢异常所致。 应对措施:保持环境安静,避免刺激。对于意识障碍的患者,应密切观察其生命体征和意识状态的变化,及时清理呼吸道分泌物,防止误吸和窒息。同时,积极寻找病因并进行治疗,如控制感染、纠正代谢紊乱等。 三、肿瘤急救的注意事项 避免剧烈活动:在处理肿瘤急症时,应避免患者剧烈活动以减少血液循环加速和出血风险。 监测生命体征:密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化,及时发现异常情况并采取相应措施。 保持沟通:与患者家属保持沟通,及时告知病情和急救进展,共同制定治疗方案。 专业培训:医护人员应定期接受急救技能培训,提高急救能力和水平。 四、结语 肿瘤的急救处理是一项复杂而艰巨的任务,需要医护人员、患者家属及社会各界共同努力。通过掌握基本的急救知识和技能,我们能够在关键时刻为患者提供有效的帮助和支持,守护他们的生命防线。让我们携手合作,共同为肿瘤患者创造一个更加安全、健康的未来。 孙丽斌 青岛大学附属医院市南院区