肺结核疾病疾病相关科普

肺结核：揭秘“白色瘟疫”的病理与防控 在人类与疾病的漫长斗争中，肺结核，这一历史悠久的“白色瘟疫”，曾长期肆虐，夺走了无数生命。随着医学科技的进步，我们对这一疾病的认识日益深入，防控手段也更加有效。今天，就让我们一起走进肺结核的世界，了解其背后的病理机制、传播途径及科学防控方法。 一、肺结核的“真面目” 肺结核，全称为“肺部结核病”，是由结核分枝杆菌（简称结核菌）引起的一种慢性传染病，主要侵犯肺脏，但也可累及全身其他器官，如淋巴结、脑膜、肠道等。结核菌是一种微小的细菌，能在人体内存活并繁殖，其传播主要通过空气飞沫，即当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，释放出的含有结核菌的飞沫被他人吸入后，就有可能感染。 二、病理机制：从感染到发病 结核菌进入人体后，是否发病取决于细菌的毒力、数量以及机体的免疫状态。大多数人在感染结核菌后，由于自身免疫系统的强大作用，能够将其局限在肺部并逐渐清除，这一过程称为“原发感染”，此时通常不会表现出明显的症状，即所谓的“隐性感染”。然而，部分人群，尤其是免疫力低下者，如老年人、营养不良者、HIV感染者等，结核菌可能在体内大量繁殖，导致肺部出现炎症、坏死和干酪样病变，进而形成结核病灶，此时便出现了肺结核的临床症状。 三、临床症状：不容忽视的信号 肺结核的临床表现多种多样，但最常见的症状包括咳嗽（通常为持续两周以上的干咳或伴有少量粘液痰）、咳痰（痰中可带血）、发热（多为午后低热）、盗汗（夜间睡眠时出汗）、乏力、体重减轻及胸痛等。此外，女性患者还可能伴有月经不调或闭经。值得注意的是，这些症状并非肺结核所特有，因此在出现这些症状时，应及时就医，通过专业检查进行确诊。 四、诊断：科学精准是关键 肺结核的诊断依赖于综合信息，包括临床表现、影像学检查（如X线胸片、CT扫描）、病原学检查（如痰涂片找结核菌、痰培养）以及分子生物学检测等。其中，痰涂片找结核菌是快速、简便的筛查方法，但阳性率较低；痰培养虽然准确，但耗时较长。近年来，随着分子生物学技术的发展，如PCR检测、基因测序等，使得肺结核的诊断更加快速、精准。 五、治疗：全程管理，规范用药 肺结核的治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程。一旦确诊，应立即开始抗结核治疗，通常采用多种抗结核药物联合治疗，以减少耐药性的产生。治疗周期较长，一般为6至9个月，甚至更长，因此患者的依从性至关重要。在治疗过程中，需定期监测肝肾功能、血常规等指标，以及时发现并处理药物不良反应。同时，加强患者教育，提高其对疾病的认识和治疗的信心，也是治疗成功的关键。 六、预防：从源头切断传播链 预防肺结核的关键在于控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。具体措施包括： 及时发现并治疗肺结核患者：这是控制传染源的最有效手段。 接种卡介苗：卡介苗是预防儿童重症结核病的有效方法，但对成人保护作用有限。 保持良好的个人卫生习惯：如咳嗽、打喷嚏时用手帕或纸巾掩住口鼻，不随地吐痰，注意室内通风等。 增强免疫力：合理膳食，适量运动，充足睡眠，避免过度劳累，以提高身体抵抗力。 高危人群筛查：对与肺结核患者有密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者等高危人群进行定期筛查。 七、结语 肺结核虽曾是人类健康的重大威胁，但随着医学科技的进步和防控策略的实施，其发病率和死亡率已大幅下降。然而，我们仍需保持警惕，加强科普宣传，提高公众对肺结核的认识和防范意识，共同构建无结核病的健康世界。通过科学的预防、及时的诊断和治疗，我们完全有能力将这一古老而顽固的疾病控制在最低水平，守护好每一个人的呼吸健康。 黄裕芳 汕头市中医医院西院区