放疗的常见不良反应

放疗的常见不良反应及康复指导 放射治疗（简称放疗）作为肿瘤治疗的重要手段之一，通过高剂量射线精准地杀死或抑制肿瘤细胞的生长，为患者带来了显著的疗效。然而，放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也不可避免地会对周围正常组织造成一定影响，从而产生一系列不良反应。本文将详细介绍放疗过程中常见的几种不良反应，并提供相应的康复指导，帮助患者更好地应对放疗带来的挑战。 一、放疗的常见不良反应 皮肤反应 放疗过程中，皮肤对放射线最为敏感，容易出现发红、瘙痒、干燥、脱皮甚至溃疡等症状。这种放射性皮炎一般在放疗结束后1-3个月内逐渐恢复正常。 黏膜反应 鼻腔、喉咙、口腔等处的黏膜组织容易受到放射线的损伤，导致咽喉疼痛、口干、口腔溃疡等症状。头颈部恶性肿瘤患者在放疗期间尤为明显。 消化道反应 放疗对胃肠道的影响较为普遍，患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等症状。这主要是由于放射线对食管黏膜和胃肠道黏膜的损伤所致。 骨髓抑制 放疗时骨髓内的造血细胞分裂繁殖受到抑制，可能导致白细胞、血小板下降，严重者可能出现贫血症状。骨髓抑制的程度与照射野的大小、部位及个体体质有关。 疲劳与乏力 放疗过程中，患者常会感到疲劳和乏力，这是放疗引起的全身性反应之一。随着放疗的持续进行，症状可能加重或减轻。 二、康复指导方向 皮肤护理 保持清洁干燥：放疗区域皮肤应保持清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品和沐浴露，建议使用清水洗澡。 避免摩擦：穿着宽松、柔软、纯棉材质的衣物，减少衣物与皮肤的摩擦。 防晒保护：放疗区域皮肤不可暴晒，外出时应做好防晒措施。 严重反应处理：若出现严重的皮肤损伤，应及时报告医生，暂停放疗并采取必要的治疗措施。 黏膜保护 保持口腔卫生：头颈部放疗患者应保持口腔卫生，饭后用软毛刷刷牙，定期使用生理盐水漱口。 饮食调整：避免进食辛辣、刺激性食物，多饮水，进食温热软饭，减轻黏膜刺激。 疼痛管理：对于严重的咽喉疼痛，可使用镇痛药物或漱口水进行表面麻醉，促进进食。 消化道护理 饮食调整：以清淡、易消化饮食为主，少食多餐，避免油腻、辛辣、刺激性食物。可适量食用开胃食品，如山楂、消食片等。 恶心呕吐处理：若出现恶心、呕吐症状，可适当进食流质或半流质食物，如稀饭、汤等。症状严重时，应及时与医生沟通，接受必要的药物治疗。 骨髓抑制应对 定期检测血常规：放疗期间每周检测血常规，密切关注白细胞、血小板的数量变化。 升血治疗：根据医生建议，适当使用升白、升血小板等对症治疗药物。 营养支持：保持高蛋白、高维生素饮食，促进骨髓造血功能。 疲劳与乏力管理 充足休息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。 适量运动：结合自身实际，进行适量的体力活动，如散步、瑜伽等，有助于缓解疲劳。 心理调适：保持乐观的心态，积极面对治疗过程中的各种挑战。可以通过听音乐、冥想等方式放松心情。 三、总结 放疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，虽然不可避免地会产生一些不良反应，但通过科学的康复指导和患者的积极配合，大多数不良反应都可以得到有效控制或缓解。患者在放疗过程中应保持与医生的密切沟通，及时反馈不适症状，以便医生及时调整治疗方案和康复指导措施。同时，患者自身也应积极调整心态和生活方式，以最佳状态迎接治疗挑战，争取早日康复。 希望本文能为广大放疗患者提供实用的康复指导信息，帮助大家更好地应对放疗过程中的不良反应，减轻身心负担，提高生活质量。 尹小兰 上海长海医院