肾病健康宣讲

肾病探秘：深入解读肾脏健康与疾病原理 在人体这座复杂而精密的“工厂”中，肾脏无疑是不可或缺的“净化器”，它们24小时不间断地工作，过滤血液，排除废物，调节体液平衡，以及生产对生命至关重要的激素。然而，当肾脏遭遇疾病侵袭时，这一系列的生理功能便会受到干扰，甚至可能引发全身性的健康问题。本文旨在深入浅出地探讨肾病的原理知识，为公众提供实际可行的健康指导。 一、肾脏的基本结构与功能 肾脏，位于人体腰部两侧，形如蚕豆，虽小却功能强大。它们由数百万个微小的过滤单位——肾单位组成，每个肾单位包括肾小球和肾小管。肾小球负责初步过滤血液，去除多余的水分、电解质及代谢废物，形成原尿；而肾小管则对原尿进行重吸收和分泌调节，最终形成尿液排出体外。此外，肾脏还参与调节血压（通过分泌肾素血管紧张素系统）、维持酸碱平衡、促进红细胞生成等重要生理活动。 二、肾病的分类与成因 肾病种类繁多，大致可分为急性肾损伤、慢性肾脏病两大类，其成因复杂多样，包括但不限于： 感染与炎症：如急性肾小球肾炎，多由细菌、病毒等感染引起，导致肾脏炎症反应。 代谢性疾病：糖尿病、高血压是导致慢性肾脏病最常见的病因，长期高血糖、高血压会损伤肾脏血管，影响肾功能。 遗传与先天性因素：如多囊肾、遗传性肾炎等，由基因突变或遗传缺陷引起。 药物与毒物：长期或不当使用某些药物（如非甾体类抗炎药、抗生素）、接触重金属等有毒物质，可损害肾脏。 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，可累及肾脏，引发肾炎。 三、肾病的早期信号与诊断 肾病早期往往症状隐匿，但细心观察仍能发现一些蛛丝马迹，如： 尿量变化：夜尿增多或减少，整日尿量异常。 水肿：晨起眼睑、颜面部或下肢水肿。 泡沫尿：尿中蛋白质增多，尿液表面出现细小泡沫且不易消散。 血压升高：无明显诱因的血压升高，尤其是年轻患者。 贫血与乏力：慢性肾病患者常伴有肾性贫血，表现为面色苍白、疲乏无力。 诊断肾病需结合患者的临床表现、尿液检查（如尿常规、尿蛋白定量）、血液检查（如肾功能、电解质、血常规）、影像学检查（如B超、CT）以及必要时的肾穿刺活检等多方面信息。 四、肾病的管理与治疗 肾病的治疗原则在于早期诊断、积极治疗原发病、控制并发症、延缓疾病进展。具体措施包括： 生活方式调整：低盐、低脂、优质蛋白饮食，戒烟限酒，适量运动，控制体重，保持良好的心态和充足的睡眠。 药物治疗：根据病因和病情，选用合适的药物，如降压药控制血压、降糖药控制血糖、免疫抑制剂治疗自身免疫性疾病等。同时，注意保护肾脏，避免使用肾毒性药物。 替代治疗：当肾功能严重受损，进入终末期肾病阶段时，需考虑肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。 定期随访：肾病患者需定期复查，监测肾功能及相关指标，及时调整治疗方案。 五、预防肾病，从我做起 预防肾病，关键在于提高健康意识，从日常生活做起： 均衡饮食：合理搭配膳食，减少盐分、糖分和脂肪的摄入，适量增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 适量运动：根据个人体质选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，提高免疫力。 定期体检：特别是高血压、糖尿病患者，应定期监测肾功能，及时发现并干预。 避免滥用药物：用药前咨询医生或药师，了解药物对肾脏的影响，避免自行购买和使用非处方药。 保持心理健康：积极乐观的心态有助于减轻压力，减少应激对肾脏的损害。 总之，肾病虽然可怕，但通过科学的认识、积极的预防和治疗，我们完全有能力守护好自己的肾脏健康。让我们从现在做起，共同关注肾脏健康，享受美好人生。 李灿明 中山大学附属第三医院