膝关节退行性骨关节炎预防与治疗

膝关节保养：退行性骨关节炎的预防与治疗策略 随着年龄的增长，膝关节作为人体承重与活动的重要关节之一，逐渐面临退行性变化的挑战，其中退行性骨关节炎（Osteoarthritis, OA）是最为常见的慢性疾病之一。它不仅影响患者的行走、站立等基本生活能力，还显著降低生活质量。因此，了解并实践膝关节的保养策略，对于预防和治疗退行性骨关节炎具有重要意义。 一、认识膝关节退行性骨关节炎 膝关节退行性骨关节炎是一种由于关节软骨磨损、退化，继发骨质增生、关节间隙变窄而引起的慢性疾病。其主要症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀及活动受限，尤其在长时间站立、行走或天气变化时更为明显。该疾病的发生与年龄增长、遗传、体重过重、关节外伤、肌肉力量减弱等多种因素有关。 二、预防策略：未雨绸缪，守护膝关节健康 控制体重：过重会增加膝关节的负担，加速软骨磨损。通过合理饮食和规律运动，将体重控制在合理范围内，是预防膝关节OA的重要措施。 增强肌肉力量：强化大腿前侧（股四头肌）和后侧（腘绳肌）的肌肉力量，能有效分担膝关节的压力，减缓软骨磨损。推荐进行直腿抬高、靠墙静蹲等练习。 合理运动：选择低冲击性的运动方式，如游泳、骑自行车、散步等，既能锻炼心肺功能，又不会对膝关节造成过大压力。避免长时间高强度的跑跳运动，如篮球、足球等。 正确姿势：无论是站立、行走还是坐下，都应保持正确的姿势，避免膝关节长时间处于扭曲或过度弯曲状态。使用合适的鞋垫和护膝，也能为膝关节提供额外支持。 注意保暖：寒冷潮湿的环境可能加重膝关节疼痛。在冬季或寒冷天气中，注意膝关节的保暖，避免长时间暴露在低温下。 三、治疗策略：科学干预，缓解病痛 药物治疗：对于轻至中度疼痛的患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、关节软骨保护剂等药物，以缓解疼痛、减轻炎症、促进软骨修复。但需注意药物副作用，如胃肠道不适、肝肾损伤等。 物理治疗：包括热敷、冷敷、超声波、电疗等，可改善局部血液循环，减轻肌肉紧张，缓解疼痛。此外，专业的康复师指导下进行的功能锻炼，也是恢复关节功能的重要手段。 关节腔注射：对于疼痛明显、药物治疗效果不佳的患者，可考虑关节腔内注射透明质酸钠、糖皮质激素等药物，以润滑关节、减轻炎症、缓解疼痛。 手术治疗：对于病情严重、关节功能严重受限的患者，可能需要通过手术进行治疗。常见的手术方式包括关节镜清理术、截骨术、关节置换术等。其中，关节置换术是目前治疗终末期膝关节OA最有效的方法之一，能够显著改善患者的生活质量。 四、生活管理：细节之处见真章 心理健康：保持良好的心态，积极面对疾病，避免过度焦虑和抑郁。可以参与社交活动、培养兴趣爱好，以丰富生活内容，减轻心理压力。 定期随访：定期到医院进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。同时，也可以向医生咨询更多关于膝关节保养的知识和方法。 家庭支持：家庭成员的理解和支持对于患者的康复至关重要。他们可以协助患者完成日常活动，提供情感支持，鼓励患者坚持治疗和康复锻炼。 总之，膝关节退行性骨关节炎的预防与治疗是一个综合性的过程，需要患者、家庭、医生及社会的共同努力。通过科学的预防策略、合理的治疗措施以及良好的生活管理，我们可以有效延缓疾病进展，减轻病痛，提高生活质量。让我们从现在做起，守护好我们的膝关节健康吧！ 唐银河 温州医科大学附属第一医院南白象新院区