中医对类风湿性关节炎的认识

中医视角下的类风湿性关节炎：气血调和与痹证论治 类风湿性关节炎，作为一种慢性、全身性自身免疫性疾病，不仅影响着患者的关节健康，还常伴随全身多系统的受累，给患者的日常生活带来极大困扰。在中医理论中，虽然没有直接对应“类风湿性关节炎”的病名，但根据其临床表现，多将其归属于“痹证”范畴，强调内外因共同作用下的气血失和、经络痹阻。本文将从中医角度探讨类风湿性关节炎的认识及其治疗思路，为临床提供新的视角和参考。 一、中医对类风湿性关节炎病因病机的认识 中医认为，类风湿性关节炎的发病与风、寒、湿、热等外邪侵袭及人体正气不足密切相关。外邪乘虚而入，侵袭人体经络关节，导致气血运行不畅，形成“痹阻”。同时，内因方面，肝肾亏虚、脾胃虚弱等体质因素也是发病的重要基础。肝肾不足，筋骨失养；脾胃虚弱，则气血生化无源，进一步加剧了痹证的形成与发展。 二、中医辨证施治原则 祛风除湿，散寒通络：针对风寒湿邪侵袭所致的痹证，中医常采用辛温发散、祛风除湿的药物，如羌活、独活、防风等，以驱散外邪，通畅经络。 清热利湿，解毒通络：对于湿热痹阻型患者，表现为关节红肿热痛，则需选用清热利湿、解毒通络的药物，如黄柏、苍术、薏苡仁等，以清除体内湿热之邪。 补益肝肾，强筋壮骨：鉴于肝肾亏虚在类风湿性关节炎发病中的重要作用，治疗时往往注重补益肝肾，常用熟地黄、杜仲、牛膝等药物，以增强筋骨力量，促进关节恢复。 健脾益气，养血活血：脾胃虚弱导致的气血不足，也是痹证缠绵难愈的原因之一。因此，健脾益气、养血活血也是治疗中的重要环节，如使用黄芪、当归、川芎等药物，以改善全身营养状况，促进气血流通。 三、中医特色疗法介绍 针灸疗法：通过针刺特定穴位，如足三里、阳陵泉、曲池等，可以激发经络气血，调节脏腑功能，达到缓解疼痛、改善关节功能的目的。 中药熏蒸：利用中药的温热作用及药物成分，通过熏蒸的方式直接作用于病变部位，促进局部血液循环，加速炎症吸收，缓解关节肿胀疼痛。 推拿按摩：通过专业的推拿手法，疏通经络，松解粘连，增强关节活动度，同时促进气血运行，改善局部营养状况。 中医养生指导：强调饮食调养、情志调护及适度运动，如推荐食用具有温补肝肾、祛风除湿作用的食物，保持心情愉悦，避免过度劳累，进行太极拳、八段锦等柔和运动，以增强体质，预防疾病复发。 四、结语 中医对类风湿性关节炎的认识和治疗，注重从整体出发，辨证施治，通过调和气血、疏通经络、补益肝肾等多种手段，达到标本兼治的效果。在临床实践中，中医治疗方法往往能够有效缓解患者症状，提高生活质量，为类风湿性关节炎患者提供了新的治疗选择和希望。然而，中医治疗也需根据患者具体情况，制定个性化方案，并在专业医生指导下进行。 苗博 嵩县人民医院