放疗后患者会有哪些反应

放疗后常见反应与机理解析 在癌症治疗的广阔领域中，放射治疗（简称放疗）作为一种重要的非侵入性治疗手段，广泛应用于多种肿瘤的治疗中。它利用高能射线或粒子束精准打击肿瘤细胞，旨在破坏其DNA结构，阻止其生长与分裂，从而达到治疗目的。然而，放疗在杀灭癌细胞的同时，也不可避免地对周围正常组织产生一定影响，导致患者经历一系列的身体反应。了解这些反应及其背后的疾病原理，对于患者积极配合治疗、减轻不适、促进康复具有重要意义。 一、皮肤反应：最直观的“战损” 放疗过程中，最先也是最容易观察到的反应往往发生在照射区域的皮肤上。轻者可能表现为皮肤发红、干燥、瘙痒，随着治疗进程的推进，可能逐渐发展为色素沉着、脱皮，甚至出现湿性脱皮、溃疡等较为严重的情况。这是因为放射线在破坏癌细胞的同时，也损伤了皮肤细胞的DNA，干扰了细胞的正常代谢和修复过程。 应对策略：保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗护用品；穿着宽松柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦；在医生指导下使用皮肤保护剂，如含有维生素E或芦荟的乳膏，以促进皮肤修复。 二、消化系统反应：食欲的挑战 放疗，尤其是针对腹部或盆腔区域的放疗，常会引起消化系统的不良反应。患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等症状。这是因为放射线不仅影响了肿瘤所在区域的细胞，还可能对周围的胃肠道黏膜造成损伤，影响其功能。 应对策略：采取少量多餐的饮食方式，选择易消化、营养丰富的食物；避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物；在医生指导下，可适当使用止吐、止泻或促进胃肠蠕动的药物。 三、疲劳与乏力：身体的“低电量”模式 放疗期间，患者普遍会感到异常疲劳，即使日常活动也会感到力不从心。这种疲劳感与放疗引起的全身性炎症反应、贫血、营养吸收不良等多种因素有关，是放疗患者最常见的非特异性症状之一。 应对策略：保证充足的休息和睡眠，合理安排活动与休息时间；进行适度的有氧运动，如散步、瑜伽等，以提高身体机能；必要时，可寻求心理咨询师的帮助，学习放松技巧，缓解心理压力。 四、血液系统影响：免疫力的波动 放疗还可能影响骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞或血小板的减少，进而影响患者的免疫力、造成贫血或增加出血风险。这些变化可能使患者更容易感染，或出现头晕、乏力、易出血等症状。 应对策略：定期监测血常规，及时发现并处理血液系统异常；保持饮食均衡，摄入富含铁、叶酸、维生素B12等有助于造血的营养素；在医生指导下，必要时进行输血或药物治疗，以提升血液指标。 五、其他局部反应：因人而异的挑战 除了上述常见反应外，放疗还可能引起其他局部特异性反应，如放射性肺炎（针对胸部放疗）、放射性膀胱炎（针对盆腔放疗）等，具体症状及处理方法需根据受照部位及病情严重程度而定。 结语 放疗作为癌症治疗的重要手段之一，其疗效显著，但伴随的副作用也不容忽视。了解放疗后的常见反应及其机理，有助于患者及家属更好地应对治疗过程中的挑战，提高生活质量。在此过程中，医患之间的紧密沟通与协作至关重要。医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，同时密切关注患者的反应，及时调整治疗策略；患者则应保持积极乐观的心态，遵循医嘱，积极配合治疗，共同迎接康复的曙光。 苑珩珩 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院