呼吸困难怎么办？

应对呼吸困难：掌握急救技能，守护生命防线 在日常生活中，我们或许会偶遇他人突发的呼吸困难情况，这不仅令人焦急万分，更是对生命安全的严峻考验。呼吸困难，医学上称为气促或呼吸窘迫，是机体因各种原因导致氧气供应不足或二氧化碳排出障碍时，所表现出的一种紧急状态。面对这样的紧急情况，掌握基本的急救技能至关重要，它们能在关键时刻挽救生命，成为我们守护生命防线的有力武器。 一、识别呼吸困难的信号 首先，识别呼吸困难的早期信号是进行有效干预的前提。呼吸困难的症状可能因个体差异和病因不同而有所差异，但通常包括： 呼吸频率加快：成人正常呼吸频率为每分钟1220次，超过此范围可能意味着呼吸困难。 呼吸深度改变：表现为浅快呼吸或深呼吸伴有喘息声。 辅助呼吸肌参与：如胸锁乳突肌、肋间肌等用力收缩，形成“三凹征”（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷）。 口唇及甲床发绀：由于缺氧，皮肤黏膜呈现青紫色。 精神状态改变：如焦虑不安、烦躁、意识模糊甚至昏迷。 二、初步急救措施 一旦发现有人出现呼吸困难，应立即采取以下初步急救措施： 保持冷静，评估环境：确保周围环境安全，避免进一步刺激患者或造成二次伤害。 协助患者采取舒适体位：对于能自主行动的患者，可引导其采取半坐卧位或坐位，以减少回心血量，缓解肺部压力。对于无法自主动作的患者，应小心调整其体位，保持呼吸道通畅。 保持呼吸道通畅：清除口腔及鼻腔内的分泌物、呕吐物或异物，防止窒息。必要时可使用吸痰器辅助。 给予氧气：如果条件允许，应立即给予患者高浓度氧气吸入，以纠正低氧血症。 紧急呼叫医疗救援：在进行上述急救措施的同时，应立即拨打急救电话，告知患者情况及所在位置，以便专业医疗团队尽快到达。 三、针对病因的初步处理 在等待专业救援的过程中，根据患者的具体情况和可能的病因，可以尝试一些针对性的初步处理： 哮喘发作：对于已知哮喘病史的患者，可迅速给予吸入型短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）或抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）以缓解症状。 心脏病发作：如怀疑为心脏原因引起的呼吸困难，应避免患者移动，可给予硝酸甘油舌下含服（但需注意低血压禁忌）。 过敏反应：若呼吸困难由过敏反应引起，应立即远离过敏原，并考虑给予抗过敏药物（如抗组胺药）或肾上腺素注射（需有专业指导）。 四、心理支持与安抚 在急救过程中，不可忽视对患者的心理支持与安抚。呼吸困难往往伴随着极度的恐惧和焦虑，这些负面情绪可能进一步加剧呼吸困难。因此，应耐心倾听患者的感受，用温和的语气鼓励患者保持平静，增强其战胜疾病的信心。 五、预防与日常准备 最后，预防总是优于治疗。对于易发呼吸困难的人群，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性呼吸道疾病患者，应遵医嘱规范治疗，定期复查，避免诱发因素如吸烟、空气污染、呼吸道感染等。同时，家中应备有急救药品和简易吸氧设备，以便在紧急情况下迅速应对。此外，公众也应提高急救意识，学习并掌握基本的急救技能，如心肺复苏术（CPR）、海姆立克急救法等，以便在关键时刻能够伸出援手。 总之，呼吸困难是一种需要迅速应对的紧急情况。通过识别早期信号、采取初步急救措施、针对病因进行初步处理、提供心理支持与安抚以及做好预防与日常准备，我们可以有效提升对呼吸困难的应对能力，守护自己和他人的生命安全。 张曦 中南大学湘雅三医院