放疗期间应该注意哪些

放疗期间需警惕的并发疾病治疗要点 在癌症治疗的众多手段中，放射治疗（简称放疗）以其局部控制率高、对周围组织损伤相对较小的优势，成为许多患者的重要选择。然而，放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常组织产生一定影响，从而引发一系列并发症或加重既存疾病。因此，放疗期间，患者及医疗团队需密切关注并妥善处理这些可能并发的疾病，以确保治疗顺利进行并提升患者的生活质量。 一、皮肤反应的应对 放疗最常见的副作用之一是皮肤反应，包括红斑、瘙痒、脱屑、水疱乃至溃疡等。这些反应多发生在放疗照射区域内，轻者影响患者舒适度，重者可能引发感染。 治疗要点： 保持清洁干燥：使用温水和温和无刺激的清洁剂清洁皮肤，避免使用过热的水或含酒精的产品。 避免摩擦：穿宽松柔软的衣物，减少照射区域与衣物或其他物品的摩擦。 局部护理：根据医生指导，可使用适量润肤剂缓解干燥，但应避免在破溃处涂抹。 预防感染：若出现水疱或破溃，应及时就医，按医嘱使用抗生素软膏或进行其他抗感染治疗。 二、口腔与咽喉问题的管理 头颈部放疗患者常面临口腔黏膜炎、口干、吞咽困难及咽喉疼痛等问题，严重影响进食与生活质量。 治疗要点： 保持口腔清洁：使用软毛牙刷和含氟牙膏，饭后及睡前彻底清洁口腔，减少细菌滋生。 多喝水：保持充足的水分摄入，缓解口干症状。 饮食调整：选择柔软、易吞咽、营养丰富且刺激性小的食物，避免过热、过冷、辛辣及硬质食物。 疼痛管理：可遵医嘱使用止痛药或口腔喷雾缓解咽喉疼痛。 三、胃肠道反应的缓解 腹部或盆腔放疗可能导致恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状，影响患者营养吸收和康复进程。 治疗要点： 少量多餐：采用分次进食的方式，减轻胃肠道负担。 清淡饮食：避免油腻、辛辣、生冷及不易消化的食物，选择易消化吸收的食物。 药物治疗：根据症状严重程度，医生可能会开具抗恶心、止泻或通便药物。 营养支持：必要时，通过肠内或肠外营养支持，确保患者获得足够的营养。 四、血液系统异常的监测与处理 放疗可能导致骨髓抑制，表现为白细胞、红细胞或血小板数量减少，增加感染和出血风险。 治疗要点： 定期监测：放疗期间及结束后一段时间内，需定期复查血常规，监测血液指标变化。 预防感染：注意个人卫生，避免去人群密集场所，减少感染机会。 升血治疗：根据医嘱，必要时使用升白细胞、红细胞或血小板的药物。 输血支持：对于严重贫血或血小板减少的患者，可能需要进行输血治疗。 五、心理支持与疏导 放疗带来的身体变化和治疗过程中的不确定性，往往使患者承受巨大的心理压力，出现焦虑、抑郁等情绪问题。 治疗要点： 建立信任关系：医护人员应耐心倾听患者诉求，建立良好的医患关系，增强患者信任感。 心理评估与干预：定期进行心理评估，及时发现并干预心理问题，必要时转介至专业心理咨询师或精神科医生。 家庭与社会支持：鼓励患者家属及朋友积极参与，为患者提供情感支持和陪伴，同时利用社会资源，如癌症患者支持组织，帮助患者建立社会支持系统。 总之，放疗期间需警惕的并发疾病种类繁多，但通过科学合理的预防、监测与治疗措施，可以有效减轻其对患者的影响，提高治疗效果和生活质量。因此，患者及其家属应充分了解相关知识，与医疗团队紧密合作，共同应对放疗过程中的挑战。 管尚慧 山东大学齐鲁医院