什么是免疫治疗？

免疫疗法：精准对抗疾病的新篇章 在医学领域，随着科学技术的飞速发展，免疫疗法作为一种革命性的治疗手段，正逐步改变着我们对多种难治性疾病的认知与应对策略。它不同于传统的手术、放疗和化疗，而是利用人体自身的免疫系统来识别并消灭癌细胞或其他异常细胞，实现了从“外源性杀伤”到“内源性清除”的转变，为众多患者带来了新的希望。 疾病原理简述 要深入理解免疫疗法的适应病症与治疗详情，首先需对疾病，尤其是恶性肿瘤的发生发展机制有所认识。恶性肿瘤，俗称癌症，是细胞异常增殖和失控生长的结果。这些异常细胞能够逃避免疫系统的监视与清除，通过基因突变、表观遗传改变等多种方式获得生存优势，最终形成威胁生命的肿瘤。免疫系统的核心功能之一是识别和清除外来病原体及体内异常细胞，但在癌症患者中，这一功能往往被抑制或绕过。 免疫疗法的核心原理 免疫疗法正是基于这一原理，通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其重新获得识别和攻击癌细胞的能力。根据作用机制的不同，免疫疗法可分为多种类型，包括但不限于： 免疫检查点抑制剂：这是目前应用最广泛的免疫疗法之一，通过阻断癌细胞表面表达的免疫检查点分子（如PD1、PDL1等），解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用，从而恢复T细胞的活性，使其能够更有效地杀伤癌细胞。 CART细胞疗法：这是一种高度个性化的治疗方法，通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其能够特异性地识别并攻击癌细胞表面的特定抗原。改造后的T细胞（CART细胞）在体外扩增后回输给患者，发挥强大的抗肿瘤作用。 肿瘤疫苗：通过给患者注射含有肿瘤抗原的疫苗，刺激机体产生特异性免疫反应，增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力。 细胞因子治疗：直接给予患者外源性细胞因子（如IL2、IFNα等），以增强免疫细胞的活性和功能，促进抗肿瘤免疫反应。 适应病症与治疗详情 恶性肿瘤 免疫疗法在多种恶性肿瘤的治疗中展现出了显著疗效，尤其是在黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等领域，部分患者实现了长期生存甚至治愈。对于晚期或转移性癌症患者，免疫疗法往往作为二线或更后线治疗方案，为患者提供了新的治疗选择。 自身免疫性疾病 除了癌症，免疫疗法在自身免疫性疾病的治疗中也展现出潜力。自身免疫性疾病是由于免疫系统错误地攻击自身正常组织而引起的，通过调节免疫系统的平衡，免疫疗法有望减轻疾病症状、控制病情进展。例如，在类风湿性关节炎、多发性硬化症等疾病的临床试验中，免疫疗法已显示出积极的治疗效果。 感染性疾病 在感染性疾病领域，特别是针对慢性病毒感染（如HIV、HBV）和某些耐药细菌感染，免疫疗法通过增强机体的抗病毒或抗菌能力，为治疗提供了新的思路。虽然目前仍处于研究阶段，但已有初步数据显示其潜在价值。 临床指导意义 免疫疗法的出现，标志着癌症治疗进入了一个全新的时代。它不仅为晚期癌症患者提供了新的治疗希望，也促使我们重新审视和改变对癌症治疗的传统观念。在实际临床应用中，医生需要根据患者的具体病情、肿瘤类型、基因突变状况等因素，综合评估并选择最合适的免疫治疗方案。同时，免疫疗法的副作用管理也是临床实践中需要特别关注的问题，包括免疫相关不良反应（irAEs）的监测与处理，以确保治疗的安全性和有效性。 总之，免疫疗法作为精准医疗的重要组成部分，正在不断推动医学进步，为更多患者带来生命的曙光。随着科学研究的深入和技术的不断创新，我们有理由相信，未来免疫疗法将在更多疾病领域发挥重要作用，为人类的健康事业贡献更大的力量。 薛辉 牡丹江林业中心医院