肿瘤营养支持

肿瘤患者的营养康复之路：科学支持，助力康复 在肿瘤治疗的漫长旅程中，患者不仅需要面对疾病的挑战，还需关注身体营养的均衡与恢复。营养支持作为肿瘤综合治疗的重要组成部分，对于提升治疗效果、减轻治疗副作用、促进康复进程具有不可替代的作用。本文将深入探讨肿瘤患者的营养支持康复指导，旨在为患者及其家属提供科学、实用的建议，助力患者更好地应对疾病，重拾健康。 一、认识肿瘤与营养的关系 肿瘤是一种消耗性疾病，它会影响患者的食欲、消化吸收能力，甚至导致恶病质（一种极度消瘦、虚弱的状态）。同时，肿瘤治疗如手术、化疗、放疗等也会进一步加重身体的营养负担，引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状，从而影响营养的摄入与吸收。因此，科学合理的营养支持对于肿瘤患者来说至关重要。 二、营养评估：个性化支持的基础 在进行营养支持前，首先需要对患者进行全面的营养评估。这包括了解患者的病史、饮食习惯、体重变化、体成分分析（如肌肉量、脂肪量）、生化指标（如血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数）等。通过评估，可以明确患者的营养状况，为制定个性化的营养支持方案提供依据。 三、营养支持的原则与策略 均衡膳食，全面营养：肿瘤患者应保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和膳食纤维等营养素，以满足身体的基本需求。建议采用少量多餐的方式，选择易于消化、富含营养的食物。 高蛋白饮食：蛋白质是身体修复组织、合成抗体的重要原料。对于肿瘤患者而言，适量增加蛋白质的摄入有助于增强免疫力、促进伤口愈合。优质蛋白质来源包括瘦肉、禽类、鱼类、豆制品及蛋类等。 充足水分与电解质：治疗期间，患者容易出现脱水、电解质紊乱等问题。因此，保证充足的水分摄入，适当补充电解质（如钠、钾、氯等）至关重要。同时，避免饮用含糖饮料，以免加重身体负担。 针对性补充：根据患者的具体情况和治疗需求，可适当补充特定营养素，如维生素D、Omega3脂肪酸等，以改善免疫功能、减轻治疗副作用。 膳食调整与忌口：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，减少酒精、咖啡因等物质的摄入。对于某些特定食物（如过敏食物、可能影响药物代谢的食物），需根据医嘱进行适当调整。 四、特殊情况的营养支持 恶病质患者：对于已出现恶病质的患者，除了常规的营养支持外，还需考虑使用肠内营养制剂或肠外营养支持（如静脉营养），以快速改善营养状况。 消化道功能障碍患者：对于因手术、放疗等原因导致消化道功能障碍的患者，可采用鼻饲管、胃造瘘等方式进行肠内营养支持，同时配合适当的药物治疗，以促进肠道功能的恢复。 化疗期间：化疗期间，患者常出现恶心、呕吐等消化道症状。此时，可采用抗呕吐药物缓解症状，并通过调整饮食时间、选择清淡易消化食物等方式减轻不适。 五、心理与社会的支持 营养支持不仅仅是物质上的补充，更包括心理与社会的全面支持。患者及家属应保持乐观的心态，积极面对疾病。同时，社会各界也应加强对肿瘤患者的关爱与支持，为他们提供更多的心理援助、经济援助等资源。 六、结语 肿瘤患者的营养支持康复之路虽然充满挑战，但通过科学合理的营养支持、个性化的营养方案以及心理与社会的全面支持，我们可以有效改善患者的营养状况、提升治疗效果、促进康复进程。让我们携手努力，为肿瘤患者点亮康复的希望之光。 涂水平 上海交通大学医学院附属仁济医院东院