肠息肉到肠癌，你知道吗？

从肠息肉到肠癌：预防之路，你了解多少？ 在探讨从肠息肉到肠癌这一潜在的健康转变路径时，我们不得不正视一个严峻的事实：许多肠癌病例其实是可以预防或早期发现的。肠息肉，作为这一过程中的关键环节，其性质、变化及如何有效管理，对维护肠道健康至关重要。本文将带您深入了解肠息肉与肠癌之间的关系，以及如何通过科学的方法预防这一疾病的发生。 一、认识肠息肉：肠道的“小突起” 肠息肉，简而言之，是肠道黏膜表面突起的异常组织。它们大小不一，小的可能仅有几毫米，大的则可达到数厘米。根据病理类型，肠息肉主要分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等。其中，腺瘤性息肉因其具有较高的癌变风险而备受关注。这些息肉的形成与多种因素有关，包括遗传、年龄、饮食习惯、生活方式及肠道炎症等。 二、肠息肉到肠癌的演变 虽然并非所有肠息肉都会发展成肠癌，但腺瘤性息肉若不及时处理，经过数年至数十年的时间，有可能逐渐演变为恶性肿瘤。这一过程涉及多个分子生物学改变，包括原癌基因的激活、抑癌基因的失活、细胞增殖与凋亡失衡等。因此，早期发现并及时切除高危肠息肉，是阻断其向肠癌发展的有效途径。 三、预防策略：守护肠道健康的行动指南 健康饮食：均衡饮食，增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜、水果和豆类，有助于促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间，从而降低肠息肉和肠癌的风险。同时，减少红肉和加工肉类的摄入，避免高脂肪、高糖饮食，也是预防肠道疾病的重要措施。 定期体检：45岁以上人群，特别是家族中有肠癌病史的个体，应定期进行肠镜检查。肠镜检查是诊断肠息肉和早期肠癌的金标准，能够直接观察肠道黏膜的病变情况，并对可疑病灶进行活检或切除。 控制体重与运动：肥胖是肠癌的一个重要风险因素。通过合理的饮食控制和规律的体育锻炼，维持健康的体重范围，有助于降低肠癌的发病风险。 戒烟限酒：长期吸烟和过量饮酒都会增加肠癌的风险。因此，戒烟限酒是预防肠癌的重要措施之一。 积极治疗肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病，若不加以控制，可能增加肠息肉和肠癌的风险。因此，患者应遵医嘱进行规范治疗，定期复查。 关注家族遗传史：家族中有肠癌病史的人群，其患病风险相对较高。这类人群应更加关注自己的肠道健康，定期进行筛查，并考虑进行遗传咨询。 四、临床指导意义 对于临床医生和患者而言，了解肠息肉与肠癌之间的关系及预防策略具有重要意义。临床医生应加强对患者的健康教育，提高其对肠道健康的认识和重视程度，鼓励患者采取积极的预防措施。同时，在诊疗过程中，应细致询问患者的家族史、生活习惯等信息，结合临床表现和检查结果，制定个性化的诊疗方案。对于发现的肠息肉，应根据其性质、大小、数量等因素综合考虑，决定是否进行切除及后续的随访管理。 对于患者而言，应主动了解肠道健康知识，积极参与预防活动，遵循医生的建议进行定期筛查和复查。一旦发现肠道异常症状或检查结果异常，应及时就医，以免延误病情。 总之，从肠息肉到肠癌的演变并非不可逆转。通过科学的预防策略和及时的诊疗干预，我们可以有效降低肠癌的发病风险，守护自己的肠道健康。让我们携手行动起来，共同抵御这一健康威胁。 蔡文 浙江大学医学院附属第二医院城东院区