《预防压疮，呵护生命之肤》

预防压疮，呵护生命之肤 压疮，又称“压力性损伤”或“褥疮”，是指由于身体局部长期受到压力或剪切力作用，导致皮肤和皮下组织损伤而形成的溃疡。它不仅常见于长期卧床的患者，还可能发生在久坐轮椅或身体局部持续受压的人群中。压疮不仅给患者带来疼痛和不适，影响其日常生活质量，严重时还可能引发感染、炎症等并发症，增加治疗难度和医疗费用。因此，预防压疮，呵护生命之肤，显得尤为重要。 一、压疮的成因及分类 压疮的形成通常是由于长时间的压力、摩擦和潮湿等综合因素作用。压力作用于皮肤，导致局部血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧和坏死。皮肤受到反复摩擦和刺激，会导致皮肤损伤和炎症，进而引发压疮。皮肤长期处于潮湿环境中，容易滋生细菌，引发感染和炎症，进而导致压疮的形成。 根据压疮的严重程度，可分为以下五个阶段： Ⅰ期压疮：皮肤完整，出现压之不变白的红斑，可能伴有疼痛、硬结等症状。 Ⅱ期压疮：表皮和真皮受到损伤，形成水疱或溃疡，溃疡基底部为健康的红色基底。 Ⅲ期压疮：全层皮肤受到损伤，包括皮下组织，但骨骼和肌腱未受累及。 Ⅳ期压疮：全层皮肤和骨骼都受到损伤，常常伴随着窦道和瘘管的形成。 不可分期压疮：伤口被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度和分期。 二、压疮的危害 压疮给患者带来的危害是多方面的。首先，压疮会导致皮肤破损，引发疼痛和感染，严重时可能引起败血症等并发症，危及患者生命。其次，长期卧床或缺乏运动会导致肌肉萎缩，影响患者的康复和生活自理能力。此外，长期受压的骨骼可能会发生变形，影响患者的姿势和活动能力。 皮肤破损和疼痛会给患者带来极大的不适，影响自尊心和自信心。长期卧床和治疗会给患者带来心理压力，引发焦虑和抑郁情绪。由于身体状况和生活自理能力的下降，患者可能会产生社交障碍，影响人际关系。 三、压疮的预防 预防压疮是保护患者皮肤健康、提高生活质量的重要手段。以下是一些有效的预防措施： 定期改变体位：每隔一定时间（如每2小时）将患者轻轻抬起并移动位置，确保受压部位得到适当的休息。改变体位时，应避免拖、拉、推等动作，以免对皮肤造成额外的摩擦和损伤。 使用辅助器具：使用气垫床、泡沫垫等辅助器具，可以减轻身体与床面的接触压力，减少压疮发生的风险。这些器具具有良好的支撑性和透气性，有助于保持皮肤的干燥和清洁。 保持皮肤清洁和干燥：定期为患者擦洗身体，特别是在容易出汗的部位，如背部、臀部等。注意保持环境干燥，避免皮肤长时间处于潮湿环境中，以降低压疮的风险。 加强营养支持：良好的营养状况有助于皮肤抵抗力和修复能力的提高，降低压疮发生的风险。为患者提供均衡的饮食，确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。对于无法进食的患者，可以考虑通过鼻饲、静脉营养等方式提供营养支持。 定期检查皮肤：医护人员应定期对患者进行皮肤检查，特别是对长期卧床、行动不便的患者，以便及时发现和处理压疮风险。 四、压疮的护理 一旦发生压疮，应及时采取护理措施，以促进伤口愈合，减轻患者痛苦。以下是一些有效的护理方法： 清洁伤口：定期清洁压疮伤口，去除坏死组织和渗出物，保持伤口清洁，以促进愈合。 选择合适的敷料：根据伤口情况选择合适的敷料，定期更换敷料，避免感染和刺激。 疼痛管理：对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质和程度，以便采取相应的疼痛管理措施。使用适当的止痛药物，缓解患者的疼痛症状。 物理治疗：使用特殊的敷料和垫子，对压疮部位施加适当的压力，以减少受压，促进血液循环。使用冷敷或热敷来缓解疼痛、肿胀和炎症，促进伤口愈合。 肌肉锻炼：针对受压部位的肌肉进行锻炼，增强肌肉力量，提高血液循环。鼓励患者进行关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。 五、总结 压疮是长期卧床或久坐患者的常见并发症，给患者的身心健康带来严重威胁。通过科学的预防和护理措施，可以有效降低压疮的发生率，减轻患者的痛苦，提高其生活质量。医护人员应充分了解压疮的成因、预防和治疗方法，以便更好地为患者提供护理服务。同时，鼓励患者及家属积极参与压疮预防工作，共同促进患者的康复和健康。 预防压疮，呵护生命之肤，是我们共同的责任。让我们携手努力，为患者创造一个更加安全、舒适的治疗环境。 陈蓉 安徽省立医院西院