：胃癌的早期症状与诊断

胃癌预警信号与早期诊断揭秘 在繁忙的生活节奏中，健康问题往往被忽视，尤其是那些看似不起眼的身体变化，可能正是重大疾病的前兆。胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其早期症状往往隐匿，不易被察觉，但若能及时识别并接受诊断，将极大提高治疗效果与患者生存率。本文旨在深入浅出地探讨胃癌的早期症状及其诊断原理，为公众提供实用的健康指导。 早期症状的微妙迹象 腹部不适与疼痛 胃癌早期，患者可能感到上腹部有轻微的不适感，如饱胀、沉重或隐隐作痛，这些症状在进食后尤为明显，且不易通过休息或日常药物缓解。值得注意的是，这种疼痛往往不具有特异性，容易与胃炎、胃溃疡等良性疾病混淆。 食欲减退与体重下降 没有刻意节食或增加运动量，却突然出现食欲减退、对食物失去兴趣，甚至伴随体重不明原因的快速下降，这是身体发出的警告信号。胃癌细胞增殖需要消耗大量能量，同时影响胃肠道的正常消化吸收功能，导致营养吸收障碍。 消化不良与反酸 频繁出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，尤其是当这些症状持续时间较长，且与进食特定食物无直接关联时，应警惕胃癌的可能性。胃癌可引起胃蠕动功能减弱，胃内容物排空延迟，从而引发一系列消化不良的表现。 黑便与贫血 胃癌晚期可能出现消化道出血，但早期患者也可能因肿瘤侵犯小血管而表现为粪便隐血试验阳性，即“黑便”。长期慢性失血会导致贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。 腹部肿块与腹水 部分患者在上腹部可触及质地坚硬的肿块，并伴有压痛，这往往是肿瘤晚期的表现。然而，在某些特殊情况下，如肿瘤位置靠近腹壁且生长迅速，早期也可能触及肿块。此外，腹水也是胃癌晚期的常见并发症，但早期出现较少。 早期诊断的科学原理 胃镜检查：金标准 胃镜检查是诊断胃癌最直接、最有效的方法，被誉为“金标准”。通过胃镜，医生可以直观观察胃黏膜的形态、色泽及病变情况，并取活检组织进行病理检查，以明确诊断。胃镜下，胃癌常表现为黏膜皱襞肿胀、糜烂、溃疡或隆起性病变，结合活检结果，可大大提高诊断的准确率。 血清肿瘤标志物检测 虽然目前尚无特异性和敏感性均高的胃癌肿瘤标志物，但如CA724、CEA等肿瘤相关抗原的联合检测，可在一定程度上辅助胃癌的诊断。这些标志物的水平在胃癌患者中常升高，但需注意其升高也可见于其他良恶性疾病，故需结合其他检查综合判断。 影像学检查 包括X线钡餐检查、CT、MRI及PETCT等影像学检查手段，可用于评估胃癌的浸润深度、累及范围及有无远处转移，为临床分期和治疗方案的制定提供依据。其中，CT检查因其无创、快捷、信息量大等优势，已成为胃癌术前评估的重要工具。 遗传学与分子生物学检测 随着基因测序技术的飞速发展，基于遗传学与分子生物学水平的检测在胃癌早期诊断中的应用日益广泛。通过检测特定基因变异、表观遗传改变或循环肿瘤细胞等，有望在未来实现胃癌的超早期发现。 结语 胃癌的早期诊断对于提高患者生存率至关重要。面对胃癌这一隐形杀手，我们应保持高度警惕，关注身体的微妙变化，一旦出现上述疑似症状，应及时就医，接受专业检查。同时，保持良好的生活习惯，合理饮食，戒烟限酒，定期体检，也是预防胃癌的重要措施。通过科学的诊断方法与积极的预防措施，我们共同守护生命的健康与安宁。 李兴旺 江苏省肿瘤医院