狼疮性肾炎的临床表现有哪些？

狼疮性肾炎的临床表现 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）的一种严重并发症，主要影响肾脏功能。了解其临床表现对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍狼疮性肾炎的主要症状及其伴随症状。 一、主要症状 蛋白尿 蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的症状之一。患者的24小时尿蛋白总量常超过3克，这种情况在临床上被称为大量蛋白尿。蛋白尿的出现是由于肾小球滤过膜的损伤，使得蛋白质从血液中漏出到尿液中。 血尿 多数狼疮性肾炎患者会出现镜下血尿，即在显微镜下可见红细胞。肉眼血尿较少见，通常与严重的肾损伤如袢坏死和新月体形成有关。这些病理变化提示肾脏的炎症和损伤程度较重。 二、伴随症状 高血压 高血压是狼疮性肾炎的常见伴随症状。肾脏功能受损会导致体内钠和水的潴留，从而引发血压升高。长期的高血压会进一步损害肾脏，形成恶性循环。 水肿 大量蛋白尿的患者通常会出现水肿，尤其是在小腿、足踝和下腰部。这种水肿通常为凹陷性，即按压后会留下凹痕。水肿的发生是由于血浆蛋白的丢失，导致血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗出到组织间隙。 少尿和无尿 部分病情迅速进展的患者可能会出现急性肾衰竭，表现为尿量明显减少甚至无尿。这种情况提示肾功能的急剧下降，需要紧急医疗干预。 三、结语 狼疮性肾炎的临床表现多样，主要包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿以及少尿或无尿等。早期识别这些症状对于及时诊断和治疗至关重要。患者应定期进行尿液和血压监测，以便及早发现病情变化。通过合理的治疗和管理，大多数患者可以有效控制病情，改善生活质量。 万美燕 青岛市市立医院