孩子得了白血病，不要慌！——了解与治疗方向

孩子得了白血病，不要慌！――了解与治疗方向 白血病，也被称为“血癌”，是一种源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。近年来，随着医学研究的深入和治疗技术的进步，白血病的治疗已经取得了显著进展。尽管这一疾病给家庭带来了巨大的心理和经济压力，但家长们无需过分恐慌，积极了解治疗方向和科学护理方法，可以帮助孩子更好地应对疾病，提高生活质量。 一、白血病的认识 白血病的发生与多种因素相关，包括生物因素（如病毒感染）、物理因素（如电离辐射）、化学因素（如长期接触苯及其衍生物）、遗传因素（如有白血病家族史）以及其他血液病的发展等。在中国，白血病的发病率为每十万人中3～5人，其中急性淋巴细胞白血病在儿童中较为常见，而急性髓系白血病则多见于成人。 二、临床表现 白血病的临床表现多样，且起病急缓不一。急性白血病可能出现突然高热、类似“感冒”症状或严重出血；而慢性白血病则进展较慢，可能表现为面色苍白、淋巴结和脾脏肿大、月经过多或拔牙后出血难止等。此外，贫血、骨痛、肝脾淋巴结肿大以及体重减轻也是白血病的常见症状。 三、治疗方向 白血病的治疗是一个综合、复杂且长期的过程，主要包括以下几个方面： 1. 化学治疗（化疗） 化疗是白血病治疗的核心手段之一，通过使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞。通常包括联合用药方案，根据白血病类型选择不同的化疗药物。例如，急性淋巴细胞白血病可以使用柔红霉素、长春新碱等药物；急性髓系白血病则可使用足叶乙甙、阿糖胞苷等。化疗过程中需密切监测血象变化，预防感染等并发症。 2. 靶向治疗 随着分子生物学的发展，靶向治疗成为白血病治疗的重要方向。酪氨酸激酶抑制剂（如伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等）能够针对特定的分子通路进行精确打击，从而减轻病情并改善预后。这类药物通常副作用较小，患者耐受性较好。 3. 免疫疗法 免疫疗法利用患者自身的免疫系统对抗肿瘤细胞。例如，CAR-T细胞疗法通过激活机体的抗原识别和杀伤机制，提高对白血病细胞的特异性杀伤能力。这种疗法在提高治愈率的同时，也降低了副作用风险。 4. 造血干细胞移植 造血干细胞移植是目前唯一能够治愈部分白血病的方法，尤其是急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。通过从供体处获取健康的造血干细胞，并在实验室条件下扩增后输回患者体内，以重建正常的造血功能和免疫应答。移植过程复杂且风险较高，但成功后能长期缓解甚至治愈白血病。 5. 放射治疗 放射治疗主要用于防治中枢神经系统白血病，特别是当化疗效果不佳时。通过精确照射病变部位，控制病情进展。 6. 综合治疗与护理 除了上述治疗手段外，综合治疗与护理也是白血病治疗中不可或缺的一部分。包括预防感染、成分输血支持、防治高尿酸血症肾病、维持营养等。家长应密切关注孩子的病情变化，积极配合医生的治疗方案，同时注意孩子的饮食卫生和生活环境，减少感染风险。 四、预后与心理支持 白血病的预后因人而异，部分患者可通过适宜的治疗获得长期生存或被治愈。然而，治疗过程中可能会遇到各种困难和挑战，如经济压力、社会歧视等。因此，家长和孩子需要保持积极乐观的心态，勇敢面对疾病。同时，社会也应给予白血病患者及其家庭更多的关爱和支持，消除歧视和偏见，共同为他们的康复努力。 五、结语 白血病虽然是一种严重的疾病，但并非不可战胜。通过科学的治疗方法和综合的护理措施，大多数患儿能够控制病情甚至获得治愈。家长们无需过分恐慌和焦虑，应积极了解治疗方向和方法，与医生紧密合作，共同为孩子的健康努力。让我们携手并肩，共同面对挑战，迎接更加美好的未来！ 孟淑燕 上海市肺科医院