探索肠癌：成因、预防与生存希望

探索肠癌：成因、预防与生存希望 肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势，给人们的生命健康带来了严重威胁。本文将从肠癌的成因、预防措施以及生存希望三个方面，深入探讨这一疾病，以期提高公众对肠癌的认识和防范意识。 一、肠癌的成因 肠癌的发病是一个多因素、多阶段的过程，涉及遗传、环境、饮食、生活方式等多个方面。 遗传因素：部分肠癌患者具有家族聚集性，这可能与遗传基因中的某些突变有关。例如，家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌等都属于遗传性肠癌。研究表明，约有20%的大肠癌患者，其发病风险受遗传因素显著影响。 环境因素：环境中的某些有害物质可能通过食物链进入人体，增加肠癌的发病风险。此外，随着现代工业化进程的加快，空气质量和环境质量的变化也可能对肠癌的发病产生影响。 饮食习惯：高脂、高蛋白、低纤维素的饮食习惯可能增加肠癌的发病风险。高脂肪饮食和高蛋白质饮食可能促进肠道内有害物质的产生，而低纤维素饮食则不利于肠道的蠕动和有害物质的排出。长期摄入含有致癌物质的食物，如亚硝胺等，这些物质常出现在油炸、烘焙食品中，也可能增加肠癌的发病风险。 生活方式：缺乏体力活动、吸烟、精神压力等因素也可能增加肠癌的发病风险。缺乏运动可能导致肠道蠕动减慢，增加肠道与致癌物质的接触时间；烟草中的尼古丁等有害物质可能促进肠癌的发生；而长期精神过度紧张则可能通过影响内分泌系统，间接促进肠癌的发生。 疾病因素：某些肠道慢性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，长期的炎症可能导致肠粘膜反复破坏与修复，进而引发癌变。此外，息肉也是肠癌的一个重要诱因，特别是家族性腺瘤性息肉病，其癌变风险较高。 二、肠癌的预防 肠癌的预防是一个综合性的过程，涉及多个方面的生活习惯调整。 均衡膳食：保持饮食的多样化和均衡性，确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维。建议每天吃五种以上的蔬菜和水果，长期食用蔬果可以将患癌机会减少50%或更高。 限制高脂饮食：减少高脂肪、高热量、高红肉和加工肉类的摄入，这些食物可能增加患肠癌的风险。 增加膳食纤维：膳食纤维可以促进肠道蠕动，缩短有害物质在肠道内的停留时间，降低肠癌的发病风险。 积极运动：进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制体重、增强体质和提高免疫力。运动还可以促进肠道蠕动，减少便秘的发生。 避免久坐：长时间久坐可能导致肠道蠕动减慢，增加便秘和肠癌的风险，应尽量避免长时间久坐，适当起身活动。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是肠癌的危险因素，应尽早戒烟并限制酒精的摄入量。 规律作息：保持规律的作息时间和充足的睡眠，有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。 防治肠道慢性疾病：一旦发现有结肠息肉等肠道慢性疾病，应积极治疗，避免恶变。 定期体检：40岁以后，建议每两年做一次肠镜检查，以早期发现和治疗肠道病变。 三、肠癌的生存希望 肠癌的存活时间主要取决于肠癌的分期以及发现的早晚。通常，发现越早，治疗越及时，生存时间越长。 早期肠癌：如果肿瘤刚由腺瘤转变，早期的肠癌手术治疗后，基本都能达到长期生存。对于Ⅰ期肠癌患者，五年生存率可达90%-95%，这部分病人有非常高的机会可以获得治愈。 中晚期肠癌：随着病情的发展，肠癌的分期逐渐升高，治疗难度和复发风险也相应增加。对于Ⅱ期肠癌患者，五年生存率大约在60%-70%；而Ⅲ期肠癌患者，经过手术治疗和化疗等，五年生存率为40%左右；Ⅳ期肠癌患者，由于已经有远处转移，其五年生存率相对较低，但通过综合治疗，部分患者仍可获得较长的生存时间。 综合治疗：对于中晚期肠癌患者，除了手术治疗外，还需要结合化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段，以提高治疗效果和患者的生存质量。近年来，随着医学技术的不断进步，新的治疗方法和药物不断涌现，为肠癌患者带来了更多的生存希望。 总之，肠癌虽然是一种严重的疾病，但通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效地降低其发病风险并提高患者的生存时间和生活质量。因此，我们应该保持健康的生活方式、定期进行体检并积极治疗肠道慢性疾病，以维护自己的肠道健康。 张婷 陆军军医大学第一附属医院