解读肺癌免疫奥秘，奏响生命强音

解读肺癌免疫奥秘，奏响生命强音 在当今社会，肺癌已成为全球范围内发病率和死亡率均居首位的癌症，被冠以“癌王之王”的称号。据国家癌症中心发布的最新数据显示，我国每年新增的肺癌病例数量惊人，且呈持续增长趋势。面对这一严峻的健康挑战，医学界不断探索新的治疗方法和手段，其中，肺癌免疫治疗作为近年来的一项重大突破，正逐步改变肺癌治疗的格局，为患者带来新的希望。 肺癌的基本认知 肺癌，全称为原发性支气管肺癌，是起源于气管、支气管黏膜或腺体的肺部原发性恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，因此也被称为支气管肺癌。肺癌的病因复杂多样，尚未完全明确，但已知的致病因素包括吸烟、大气污染、职业接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传、基因突变等。其中，吸烟是肺癌最主要的危险因素，约占肺癌发病因素的30%。 免疫系统的角色 人体免疫系统是抵御外界病原体和异常细胞的重要防线。正常情况下，免疫系统能够识别并清除体内的异常细胞，包括癌细胞。然而，当细胞发生基因突变并转化为癌细胞时，它们会采用多种策略来逃避免疫系统的监视和攻击，从而得以生长和扩散。 肺癌免疫治疗的原理 肺癌免疫治疗的核心在于调节和增强患者的免疫功能，使其能够重新识别和攻击肺癌细胞。这一疗法通过激活或增强患者的免疫细胞，让它们能够更有效地辨认并清除癌细胞，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。 具体来说，肺癌免疫治疗主要包括以下几种方式： 抗体药物：通过注射针对肺癌细胞表面特定分子的抗体药物，如PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等，来阻断肺癌细胞与免疫细胞的相互作用，从而激活免疫系统对肺癌细胞的攻击。这些抗体药物能够解除癌细胞对免疫细胞的抑制，使免疫系统重新获得对癌细胞的杀伤能力。 疫苗治疗：尽管目前还没有针对肺癌的特异性疫苗上市，但科学家们正在积极研究如何利用疫苗来刺激患者的免疫系统，产生针对肺癌细胞的特异性免疫反应。疫苗治疗有望在未来成为肺癌免疫治疗的重要手段之一。 细胞免疫疗法：过继性细胞疗法或细胞免疫疗法是近年来备受关注的肺癌免疫治疗手段。这种疗法通过直接分离患者的免疫细胞（如T细胞或NK细胞），并在体外进行扩增或基因改造以增强其抗癌能力，然后再将这些细胞回输到患者体内。这些经过改造的免疫细胞能够更准确地识别和攻击肺癌细胞，从而达到治疗效果。 肺癌免疫治疗的突破与挑战 近年来，肺癌免疫治疗取得了显著进展。多项临床研究表明，免疫治疗能够显著提高晚期肺癌患者的生存率和生活质量。例如，PD-1抑制剂联合化疗已成为非小细胞肺癌患者的一线治疗方案，显著提高了患者的生存率和无进展生存期。 然而，免疫治疗并非适用于所有肺癌患者。如何筛选出免疫治疗的获益人群是当前研究的热点之一。科学家们发现，PD-L1表达水平、肿瘤基因突变负荷（TMB-H）、肿瘤组织中有大量淋巴细胞浸润（TILs高）等因素与免疫治疗疗效密切相关。此外，免疫治疗也可能引发一系列副作用，如皮肤毒性、腹泻与结肠炎、肝脏毒性等，需要密切关注并妥善处理。 奏响生命强音 面对肺癌这一严峻挑战，我们不仅要依靠先进的医疗技术和治疗手段，更要树立积极的生命观和健康意识。提高生命安全意识、珍爱生命、保持良好的心态和情绪、合理安排饮食和生活习惯、定期进行健康检查等都是预防肺癌的重要措施。 同时，我们也应关注和支持肺癌免疫治疗等前沿医疗技术的发展。随着科学研究的不断深入和技术的不断进步，相信未来会有更多肺癌患者能够受益于免疫治疗等新型治疗手段，奏响生命的强音。 总之，肺癌免疫治疗作为一项革命性的突破正在逐步改变肺癌治疗的格局。通过不断探索和创新，我们有望为肺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。让我们携手共进，为抗击肺癌贡献自己的力量！ 张婷 陆军军医大学第一附属医院