普通胃镜与无痛胃镜的选择：基于疾病原理的医疗科普

普通胃镜与无痛胃镜的选择：基于疾病原理的医疗科普 在消化科领域，胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段之一。面对胃镜检查的两种主要方式――普通胃镜和无痛胃镜，许多患者常常感到困惑，不知如何选择。本文将从疾病原理的角度出发，为您解析这两种检查方式的异同，帮助您做出更明智的选择。 一、胃镜检查的基本原理 胃镜检查，也被称为上消化道内窥镜检查，是一种通过插入一根柔软、带有摄像头的管子（胃镜）到患者口腔，经过食管进入胃部，直接观察胃内部情况的方法。胃镜上的摄像头能够实时传输图像到监视器上，让医生能够清晰地看到胃黏膜的颜色、形态以及是否存在病变。 二、普通胃镜与无痛胃镜的区别 检查过程 普通胃镜：在患者清醒状态下进行，医生会让患者服用局部麻醉药以减轻咽喉部的不适感。然后，将胃镜缓慢插入患者的口腔、咽喉部，进入食道和胃部进行观察。 无痛胃镜：在普通胃镜的基础上，结合使用短效麻醉剂，使患者在无痛、无知觉的状态下完成检查。医生会在检查前通过静脉注射一定剂量的麻醉药物，使患者迅速进入镇静、睡眠状态。 舒适度 普通胃镜：由于患者处于清醒状态，可能会感到紧张、恐惧，导致咽喉部肌肉紧张，增加检查的难度。部分患者还可能出现恶心、呕吐等不适反应。 无痛胃镜：由于患者处于全麻状态，咽部反射减轻，检查全程无任何痛苦感。患者只是感觉睡了一觉，检查就已经完成，大大提高了检查的舒适度。 风险与费用 普通胃镜：操作简便，费用相对较低，适用于大多数患者。但部分患者可能因紧张、恐惧等心理因素导致检查失败或效果不佳。 无痛胃镜：需要专业的麻醉师进行操作，费用相对较高。同时，由于使用了全身麻醉药物，存在一定的麻醉风险和并发症（如呼吸抑制、低血压等），因此并非所有患者都适合进行无痛胃镜检查。 三、如何选择 在选择普通胃镜还是无痛胃镜时，患者应综合考虑自身情况、经济能力以及医生的建议。以下是一些参考因素： 年龄与体质：年龄较大、体质较弱或对疼痛敏感的患者，建议选择无痛胃镜以减少检查过程中的不适。 心理状态：对于高度紧张、恐惧胃镜检查的患者，无痛胃镜可能是更好的选择。 经济条件：无痛胃镜的费用相对较高，患者应根据自身经济条件做出选择。 医生建议：医生会根据患者的病史、病情以及身体状况给出专业的建议，患者应积极接纳并遵循医生的建议。 四、结语 普通胃镜和无痛胃镜各有优缺点，选择哪种检查方式应基于患者的具体情况和需求。无论选择哪种方式，胃镜检查都是诊断胃部疾病的重要手段，能够早期发现和治疗胃部病变，提高患者的生活质量和生存率。因此，建议有胃部不适症状或高危因素的人群定期进行胃镜检查，以守护自己的健康。 陈广灿 汕头大学医学院第一附属医院