化疗为什么会呕吐：医疗科普解析

化疗为什么会呕吐：医疗科普解析 化疗作为癌症治疗的重要手段之一，通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长，为无数患者带来了生命的希望。然而，化疗过程中常常伴随着一系列副作用，其中恶心呕吐（简称CINV）是最为常见且令人困扰的症状之一。本文将从疾病原理的角度，解析化疗导致呕吐的原因及应对策略。 化疗药物刺激胃肠道 化疗药物多为细胞毒性药物，它们能够进入血液循环并作用于全身细胞，包括癌细胞和正常细胞。这些药物在杀死癌细胞的同时，也可能对胃肠道黏膜产生刺激作用，导致恶心和呕吐。这种刺激作用可能是直接的化学刺激，也可能是通过影响胃肠道的神经传导系统间接导致的。 中枢神经系统受影响 部分化疗药物能够穿透血脑屏障，影响大脑和神经系统的功能，特别是呕吐中枢。呕吐中枢位于脑干，是控制呕吐反射的关键部位。当化疗药物刺激呕吐中枢时，会触发恶心和呕吐的生理反应。 精神心理因素 化疗治疗过程往往伴随着巨大的心理压力，如焦虑、紧张和担忧等负面情绪。这些精神因素可能通过影响大脑中的神经递质，进一步加剧恶心和呕吐的症状。特别是预期性恶心呕吐，患者在上一次化疗中经历了严重的恶心呕吐后，下一次化疗前就可能因为恐惧和焦虑而提前出现呕吐症状。 消化不良与营养吸收障碍 化疗过程中，身体需要消耗大量的能量和营养物质来应对癌细胞的侵袭和药物的毒性作用。然而，化疗药物可能导致胃肠道功能下降，影响食物的消化和吸收。当身体无法获得足够的营养时，会出现消化不良，进而引发恶心和呕吐。 其他药物的副作用 化疗患者可能需要同时服用其他药物来治疗其他疾病或缓解化疗的副作用。这些药物有时也可能导致恶心和呕吐，增加了化疗后呕吐的复杂性。 应对策略 针对化疗后呕吐，医生通常会采取多种策略来缓解症状，提高患者的生活质量。首先，通过控制化疗药物的用量和选择低催吐风险的化疗方案，减少药物对胃肠道和中枢神经系统的刺激。其次，给予患者预防性的止吐药物，如盐酸甲氧氯普胺注射液等，以减轻恶心和呕吐的症状。此外，合理的饮食调整也是缓解呕吐的重要手段，建议患者保持清淡饮食，避免油腻和刺激性食物，适当摄入易消化的食物，如小米粥、鸡蛋羹等。 除了药物治疗和饮食调整外，良好的生活方式和心理支持也对缓解化疗后呕吐有积极作用。患者应保持适当的锻炼，如慢走、太极拳等，以稳定情绪，减轻恶心呕吐症状。同时，保持病室环境舒适，播放轻音乐等也有助于缓解患者的紧张情绪。 总之，化疗后呕吐是化疗过程中常见的副作用，但通过合理的治疗和管理，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活方式，共同应对化疗的挑战。 陈伯赞 汕头大学医学院第一附属医院