淋巴瘤：一种相对少见的肿瘤性疾病

淋巴瘤：一种相对少见的肿瘤性疾病 在众多的肿瘤类型中，淋巴瘤虽然不像肺癌、乳腺癌等那样广为人知，但它同样是一种不容忽视的疾病。淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其发病率虽然相对较低，但因其复杂性和多样性，对人类的健康构成了严重威胁。本文将基于疾病的原理知识，为您介绍淋巴瘤的基本情况。 一、淋巴瘤的定义与分类 淋巴瘤是一种起源于发生突变的单个淋巴细胞的肿瘤性疾病。这些突变的淋巴细胞失去了正常的生长和凋亡调控机制，从而无限制地增殖并形成肿瘤。根据组织病理学特征，淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。其中，非霍奇金淋巴瘤更为常见，约占所有淋巴瘤的85%。 二、淋巴瘤的发病率 淋巴瘤的发病率因地区和人群的不同而有所差异。在全球范围内，淋巴瘤的发病率通常为2～5/10万人，在恶性肿瘤中排名第8～10位。在我国，淋巴瘤的发病率略低于欧美国家及日本，但近年来也呈现出上升趋势。淋巴瘤的发病年龄广泛，但中老年患者居多，男性发病率略高于女性。不过，也有少数类型如结节硬化型霍奇金淋巴瘤好发于年轻女性，伯基特淋巴瘤多见于儿童和青少年。 三、淋巴瘤的发病机制 淋巴瘤的发病机制尚未完全明确，但目前认为与多种因素有关。其中，病毒感染是最重要的致病因素之一。特别是EB病毒（EBV）感染，与多种淋巴瘤的发病密切相关，包括霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤以及其他B细胞淋巴瘤和T细胞或NK细胞淋巴瘤等。此外，免疫因素、职业因素、环境因素及遗传因素等也在淋巴瘤的发病中起着重要作用。例如，免疫缺陷状态（如HIV感染）和自身免疫性疾病（如红斑狼疮、类风湿关节炎等）都会增加淋巴瘤的发病风险。 四、淋巴瘤的临床表现 淋巴瘤的临床表现多种多样，但最典型的是无痛性、进行性淋巴结肿大。这些肿大的淋巴结可发生在身体的任何部位，但最常见于颈部、锁骨上、腋窝和腹股沟等浅表淋巴结区域。随着病情的发展，肿大的淋巴结可能相互粘连、融合成块，并对周围组织造成压迫，引起相应的症状。此外，淋巴瘤患者还可能出现全身症状，如发热、盗汗、消瘦、瘙痒等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现，对患者的生活质量造成严重影响。 五、淋巴瘤的诊断与治疗 淋巴瘤的诊断主要依据病理诊断，即通过显微镜观察淋巴结的结构和细胞形态来确定诊断。此外，还需要结合患者的临床表现、影像学检查（如CT、PET-CT）和实验室检查（如血常规、肝肾功能等）进行全面评估。在治疗方面，淋巴瘤的治疗方案因类型、分期和患者个体差异而异。目前，淋巴瘤的治疗主要采用化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等综合治疗手段。对于某些类型的淋巴瘤，如惰性淋巴瘤，由于其进展缓慢且预后较好，有时可采用观察等待的策略。 六、结语 淋巴瘤虽然相对少见，但其复杂性和多样性使得其诊断和治疗具有一定的挑战性。因此，对于疑似淋巴瘤的患者，应尽早进行全面评估和确诊，以便及时制定合适的治疗方案。同时，加强淋巴瘤的科普宣传和教育，提高公众对淋巴瘤的认识和防范意识，也是预防和控制淋巴瘤的重要措施之一。 许瑜 浙江大学医学院附属第一医院