边缘区淋巴瘤的分型：医疗科普解读

边缘区淋巴瘤的分型：医疗科普解读 边缘区淋巴瘤（Marginal Zone Lymphoma, MZL）是一种相对少见的惰性非霍奇金淋巴瘤，起源于边缘区记忆淋巴细胞。这类淋巴瘤以其独特的病理特征和临床表现，被细分为多种亚型。本文将从疾病原理的角度出发，详细介绍边缘区淋巴瘤的分型及其特点。 一、边缘区淋巴瘤概述 边缘区淋巴瘤是一种起源于淋巴滤泡与滤泡外套之间边缘区的B细胞淋巴瘤，属于惰性淋巴瘤的范畴。这类淋巴瘤的进展相对缓慢，多数患者早期症状不明显，但随着病情的发展，可逐渐出现淋巴结肿大、贫血、脾肿大等症状。 二、边缘区淋巴瘤的分型 根据累及部位及瘤细胞分子遗传学等特点，边缘区淋巴瘤主要分为以下三种亚型： 脾边缘区淋巴瘤（Splenic Marginal Zone Lymphoma, SMZL） 脾边缘区淋巴瘤是边缘区淋巴瘤的一种重要亚型，主要累及脾脏边缘区。这类淋巴瘤的瘤细胞在脾脏内增殖，导致脾脏肿大，并可能侵犯骨髓和外周血。患者常表现为贫血、淋巴细胞增多等症状。过去，脾边缘区淋巴瘤的诊断主要依赖于脾脏切除后的病理检查，但随着流式细胞术等技术的发展，现在可以通过骨髓或外周血检测进行诊断。 粘膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤（Mucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphoma, MALT Lymphoma） MALT淋巴瘤好发于有粘膜及腺体的器官组织，如胃、肺、头颈、眼及附属器、皮肤、肠道、甲状腺、乳腺等。这类淋巴瘤的发生与感染或自身免疫性疾病密切相关，如幽门螺杆菌感染与胃MALT淋巴瘤的发病密切相关。MALT淋巴瘤的诊断主要依据受累组织的病理检查，治疗则根据肿瘤发生部位和分期采用抗感染治疗、放疗、手术切除或化疗等不同方案。 淋巴结边缘区淋巴瘤（Nodal Marginal Zone Lymphoma, NMZL） 淋巴结边缘区淋巴瘤主要发生在淋巴结内，而无结外或脾脏受累。这类淋巴瘤的发病率相对较低，主要表现为淋巴结肿大，部分患者可伴有骨髓侵犯。淋巴结边缘区淋巴瘤的诊断依赖于淋巴结病理检查，治疗则主要为化疗联合抗CD20单抗（如利妥昔单抗）等。 三、总结 边缘区淋巴瘤作为一种惰性非霍奇金淋巴瘤，其分型主要基于累及部位及瘤细胞分子遗传学等特点。不同类型的边缘区淋巴瘤在临床表现、诊断方法和治疗方案上均存在差异。因此，在面对边缘区淋巴瘤时，医生需要根据患者的具体情况进行详细的检查和评估，以制定个性化的治疗方案。同时，患者也应积极配合医生的治疗和随访，以提高治疗效果和生活质量。 娄引军 浙江大学医学院附属第一医院庆春院区