肾小球肾炎的症状及原理：一篇医疗科普文章

肾小球肾炎的症状及原理：一篇医疗科普文章 肾小球肾炎，作为肾脏疾病中的一大类，其发病机制和临床表现复杂多样，对患者的生活质量影响深远。本文将从疾病的原理出发，详细阐述肾小球肾炎的主要症状及其背后的生理病理机制，旨在帮助公众更好地了解和预防这一疾病。 一、肾小球肾炎概述 肾小球肾炎，顾名思义，是指肾小球发生的炎症性病变。肾小球是肾脏的基本功能单位之一，主要负责过滤血液，形成尿液，排除体内多余的水分和代谢废物。当肾小球受到损伤或感染时，其过滤功能受损，导致一系列临床症状的出现。 二、肾小球肾炎的主要症状 蛋白尿 蛋白尿是肾小球肾炎最常见的症状之一。正常情况下，肾小球会过滤掉血液中的大分子蛋白质，只允许小分子物质如水和电解质通过。但在肾小球肾炎中，由于肾小球滤过膜的损伤，大量蛋白质漏入尿液中，形成蛋白尿。蛋白尿的严重程度可反映肾小球损伤的程度。 血尿 血尿是指尿液中含有红细胞。肾小球肾炎时，肾小球基底膜受损，红细胞可透过基底膜进入尿液，形成血尿。血尿可轻可重，部分患者甚至可出现肉眼血尿，即尿液呈红色或洗肉水样。 水肿 水肿是肾小球肾炎的另一典型症状。由于肾小球滤过功能下降，体内水分和钠离子无法有效排出，导致水钠潴留，进而引发水肿。水肿常见于眼睑、面部及双下肢，严重时可发展为全身性水肿。 高血压 肾小球肾炎患者常伴有高血压。这主要是由于水钠潴留导致血容量增加，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，引起血管收缩和血压升高。高血压可进一步加重肾小球损伤，形成恶性循环。 其他全身症状 除了上述主要症状外，肾小球肾炎患者还可能出现疲乏、厌食、恶心、呕吐、头晕等全身症状。这些症状多与肾功能受损、电解质紊乱及代谢废物堆积有关。 三、肾小球肾炎的发病原理 肾小球肾炎的发病原理复杂多样，主要包括免疫异常、感染、遗传等因素。 免疫异常 免疫异常是肾小球肾炎发生的重要机制之一。当机体免疫系统错误地将肾小球视为外来物并产生攻击时，会导致肾小球损伤和炎症。这种免疫反应可能与基因变异、环境因素及感染等因素有关。 感染 感染是肾小球肾炎的常见诱因之一。特别是上呼吸道感染（如链球菌感染）后，机体可能产生免疫复合物沉积于肾小球，引发免疫反应和炎症。此外，病毒感染（如流感病毒、水痘病毒等）也可能通过直接损伤或免疫反应间接导致肾小球肾炎。 遗传 遗传因素在肾小球肾炎的发病中也起一定作用。具有家族遗传倾向的个体更容易罹患肾小球肾炎。这可能与遗传基因中的易感位点或突变有关，使得这些个体在面对感染或免疫刺激时更容易发生肾小球损伤。 四、肾小球肾炎的诊断与治疗 诊断：肾小球肾炎的诊断主要依据患者的临床症状、体征及实验室检查。尿常规检查可发现蛋白尿和血尿；肾功能检查可评估肾小球滤过功能和肾功能受损程度；影像学检查（如B超、CT等）可观察肾脏形态和结构变化；必要时可进行肾穿刺活检以明确病理类型。 治疗：肾小球肾炎的治疗原则包括控制症状、延缓病情进展、保护肾功能及预防并发症。治疗方法包括一般治疗（如休息、限盐、限水等）、药物治疗（如降压药物、抗生素、激素及免疫抑制剂等）及透析或肾移植等替代治疗。具体治疗方案需根据患者的具体病情和病理类型制定。 五、结语 肾小球肾炎作为一种常见的肾脏疾病，其症状多样且复杂。通过了解其发病原理和临床表现，我们可以更好地进行诊断和治疗工作。同时，公众也应提高健康意识，注意预防感染、保持良好的生活习惯和心态以预防肾小球肾炎的发生。对于已确诊的患者来说，积极配合医生治疗、定期复查和调整治疗方案是控制病情的关键。 胡颖 浙江大学医学院附属第二医院解放路院区